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전구증상
분만1기
분만2기
분만3기
분만4기
Ⅱ. Case Study
1)일반사항
2)과거병력
3)활력증상
4)체중
5)가계도 및 가족병력
6)산과정보
7)산모상태
8)객관적 자료
9)진단검사의학과 검사보고
10)Medication
11)간호과정
Ⅲ. 참고문헌
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정맥주사 부위에 발적이나 종창이 없음
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정맥으로 수액요법이 잘 되고 있음
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Initial of RN
Yes=v, No=-
퇴실시 수행사항
퇴실 기준에 일치하는가? 예
심호흡/기침을 교육하였는가? 예
침상에서 간호사에게 도움을
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일이 없도록 주의해야 한다. 활력증후와 신경혈관 상태의 관찰등이 중요하다. 배액량을 정확하게 측정하고 무균적으로 처치한다. 수술 후에 2일 동안은 광범위 항생제를 정맥으로 투여하고, 그 후에는 경구로 투여한다. 수술 후 색전 형성을
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약물은 통증 감소에 효과가 있다.
평가
1. 대상자가 수술하고 2일 뒤에 통증척도 점수가 2점이라고 말했다.
2. 대상자가 퇴원 시에 통증이 없다고 말했다.
간호진단 #2
지식부족과 관련된 불안
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“다른 산모
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마취 시 간호
- 산부에게 과정을 설명한다.
- 산부의 활력징후, 태아의 심박동을 계속 측정, 기록한다.
- 태반순환을 최대한 이루어지게 하기 위해서 산부의 오른쪽 엉덩이 밑에 베개를 받쳐주어
자궁이 왼쪽으로 치우치게 한다.
- 정맥주입을
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전기쇼크, 화상, 정전기, 폭발과 같은 잠재적인 전기 위험이 있다.
* 주의사항
① 간호사는 사고를 일으키는 물품, 위험정도, 원인 등을 파악한다.
② 가연성 마취제의 연소로 정전기의 위험이 있으므로 이를 제거한다.
③ 전기에 노출된 환자
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마취 회복실)간호
8. 통증 조절 방법
9. 마취 방법
Ⅲ. 대상자 사정, 관찰
1. 대상자의 일반적 사항
2. 검사결과
3. 객관적 관찰
4. 수술 부위 피부 소독 및 준비물품
5. 수술절차
6. 마취에 사용된 약물
7. 수술동안 사용된 약물
8. 수
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일 경우 otoacoustic emission 청각검사가 필요하다. 또한 출생 후 신체 각 부분의 이상 혹은 기형의 유무를 판정하기 위해서 두부, 눈, 코, 입, 귀, 견갑부위, 흉부, 복부, 고관절, 하지 및 발가락, 외음부, 항문, 척추, 상지 및 손가락을 정확히 관찰한
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식사 등)
식욕은 미각 뿐 아니라 시각, 분위기에 의해 영향을 받는다.
환아가 좋아하는 음식을 섭취하도록 격려하였다.
간호평가
diarrhea 없으며 수분섭취 소량씩 자주하며 지낸다. 아동건강사정
예방접종
lab검사
약물
간호진단2개
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일이 있어서는 안됨.
- 기록은 정확하며 간결하게 해야 함.
- 분만과정의 정상여부, 마취여부와 그 약물의 종류, 투여량, 혈액 손실의 양, 태반과 난막의 상태, 열상 정도와 처지의 내용, 산모에게 투여된 약물내용, 용량, 시간, 회음절개 여부,
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