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♦참고문헌♦
수술 사례 연구(operating room report)
1. 관찰사례의 수술명에 대한 문헌고찰
2. 관찰 사례의 수술 전 준비 상황의 확인
3.수술 절차 및 간호
4. 마취과정 : General anesthesia
5. 수술과정에 사용된 물품 및 기구 확인
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일 3∼30g을 경구투여, 10% 용액 10∼20ml을 근육 또는 정맥주사
부작용
IV시 venous irritation, burning cellulitis, Necrosis
주의
Bivon과 함께 투여하면 탄산염을 형성하여 침전을 일으키므로 동시에 투여 하지 않음.
15. Ca Gluconate I.V 약물
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흡입마취제, catecholamine제제
약물명
관련 사진
작용기전 및 효과
용량 및 투여경로
부작용
Aminophylline
- 기관지확장제로 기관지 평활근과 폐혈관을 이완시킴
- 급만성 천식, 기관지염, 기관지 경련
경구일 경우 25mg~450mg씩 1일 2회
정맥주사 일 경
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정맥
금기:코카인 중독, 심실성 빈맥환자, 임부
배합금기:할로겐 함유 흡입마취제, catecholamine제제
※참고문헌
- 응급간호(2) 보수교육교재 / 대한간호협회
- 응급 및 재해간호 /현문사 / 2010년 3월
- 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
- 드러그인
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마취단계에 따른 환자 관찰
마취 착수기
- 약물 투여~의식상실 직전까지로 환자는 무통, 졸리고 현기증이 나타난다.
- 수술실 문을 닫어 조용하게 한다.
- propofol , succinylcholine, Nocuron, bromhexin을 정맥투여
- N2O 2L +O2 2L +Enflurane를 같이 병행함.
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약물명, 투여시간, 투약용량을 정확히 기록한다.
박 ** , Gastretomy, subtotal
① 몸에 있던 시트와 draping을 모두 제거한다.
② 마취과 의사가 대상자의 몸을 쳐서 자극을 주고 대상자의 이름을 부르며 대상자를 깨운다. 대상자는 약간 눈을 뜨고 반
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일 측정하고 2kg 이상의 체중 증가시에는 의사에게 보고
7.펜토탈소디움
1) 분류:전신마취제
2) 적응:전신마취, 국소.흡입마취와 병용
3) 투여:마취유도-3~5g/kg, 마취유지-25~100mg/kg
4) 부작용:혈압강하, 호흡장애,쇽,부정맥
5) 주의사항:정맥주사시
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일치.
환자도착시간
13:10
마취시작시간
13:20
마취종료시간
14:05
수술시작시간
13:30
수술종료시간
15:30
수술실퇴실시간
15:50
집도의 수술과정
① 전신마취
② 쇄석위자세를 취한다
③ 멸균적으로 소독
④ 3~4개 1cm 복부 절개
⑤ 이산화탄소 가스
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일직선
④정확한 횟수의 맛사지와 호흡유지
⑤정확한 손의 위치
⑥압박과 이완의 시간은 동등하게
⑦맛사지 사이 손가락이 가슴에서 떨어지지 말아야 한다.
9) 심폐소생술로 인한 합병증을 5가지 이상 제시하시오.
①심장 압박시의 늑골 골절
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정맥과 복부 대동맥 사이에 교감신경원에서 유래한 부신외 갈색세포종(부신경절종)에 의한 종괴를 볼 수 있다(화살표).
5. 예후
· 수술 뒤 5years > 95% , 재발률 < 10%
· 수술이 성공적일 경우 2주 후면 catecholamine excretion 정상화, 3/4은 HTN 완치
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