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간호중재의 효과.\" 대한간호학회지,
최혜영, 김미영. \"부정맥과 가스교환 장애를 동반한 환자의 간호 중재.\" 응급간호학회지 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
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감염위험성
간호진단: 면역장애와 관련된 감염위험성
간호목표: 감염이 없다.
간호중재
① 매 근무시 마다 감염증상을 확인한다.
② 모든 침습적 과정은 무균술을 적용한다.
③ 1~2 시간마다 체위를 변경하고 심호흡으로 기도를 청결히 한다.
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완전히 사라짐 - 완전 달성
3월 3일 ALT 1145, AST 168 간수치 증가 - 미달성 Ⅱ. 간호과정 적용
#1. 기저질환(간질성 폐질환)과 관련된 가스교환장애
#2. 기저질환(담도암)수술과 관련된 출혈위험성
#3. 간 손상과 관련된 비효율적 조직관류
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가끔 나타나긴 했으나 지속 x
장기목표 : 대상자는 ventilator 없이 자발적 호흡을 한다. (X)
⇒ 대상자는 아직 x-ray 상 폐의 상태가 정상적이지 못하며, 아직까지 ABGA 수치가 정상X
소감 1. 선정 이유
2. 문헌고찰
3. CASE STUDY
4. 간호과정
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및 임상적 증상
3) 진단적 검사
- 영상의학적 소견
-진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서★
- 진단명
- 일반정보
- 신체검진
- 임상검사 소견
- 간호과정
(가스교환장애 외 2개)★★
3. 참고문헌
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진단검사, 치료방법, 간호를 이해하며 간질성 폐렴 대상자에게 내릴 적절한 간호지식 함양할 수 있었다.
6. 참고문헌
사례 관련 동영상-닥터스 응급실24
https://www.youtube.com/watch?v=IQE6cqKecws&feature=share
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용/성미
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진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<3> 지속되는 발열으로인한 고체온
1. 간호사정
1) 주관적 자료
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http://www.shinjejuhakmun.com/ 1. 개요
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 진단에 도움을 주는 검사
6. 임상양상
7. 치료
8. 수술
9. 합병증
간호사정
1. 개인력
2. 입원정보
3. 건강력
4. 임상검사
5. 치료
간호과정
참고문헌
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간호진단
수술과 관련된 감염위험성
간호계획
장기적 목표 :
-대상자는 감염지표가 정상수준으로 회복된다.
단기적 목표 :
-대상자는 감염의 징후가 없다.
계획 :
1. 체온을 4시간 간격으로 사정한다.
2. 수술부위의 감염증상을 관찰한다.
3. 혈
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있다.
3/9
3/10
3/11
T- protein
5.2
5.1
5.0
Albumin
2.1
2.1
2.2
- 3/11일 까지 protein과 Albumin수치가 정상범위 안에 들지 못했다.
(미달성)
- 3/11일 대상자는 묽은 변을 봄.
(미달성) Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 간호과정 적용
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