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합
565
6.11
INPUT
주입
경구
0
0
0
0
수액그룹[1]
1050
400
650
1:3 D/S 500ML/BT
500
500
350
650
투약그룹[B1]
30
30
30
90
총 합
1890
OUPPUT
Self voiding
600
440
450
490
Gravity배액
35
5
40
Stool
1#소량
1#
총 합
1530 1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진: 간호사정도구
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호흡억제, 착란, 건망, 두부손상과 두개내압 상승, 경련, 무기폐, 부정맥, 심계항진, 혈압변동, 안면홍조, 서맥, 빈맥, 기립성저혈압, 어지러움, 이상황홀감, 진정, 환각, 발한, 경련, 시력조절장애, 구역, 구토, 변비, 발진, 가려움, 주사부위 국
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호
1) 기도유지
2) 뇌조직관류증진
3) 피부통합성 유지
4) 수액과 전해질의 균형
5) 영양공급
6) injury 예방
7) 구강, 비강, 눈간호(감각지각장애 간호)
8) 기도흡인 예방 간호
9) 배설장애
10) 근육관절 경축 예방 간호
11) 감각 인지 기능 증
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호사정
ㆍ주관적 자료
ㆍ객관적 자료
- coccyx 5x5 크기의 피부병변 관찰됨
간호목표
- coccyx 부위 압력을 감소시키며, 정상적인 피부상태로 돌아온다.
간호계획
- 2시간 마다 체위를 변경한다.
마사지, 수동적 관절운동을 제공한다.
시트의 주름
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호소인 상복부의 통증은 완화되었으나 가정에서의 식습관 조절과 금주, 운동요법이 꾸준히 필요한 상태이다. 식이요법으로 저지방식이와 무리가 가지 않는 경한 운동이 질환관리에 도움이 된다. 만성질환인 만큼 지속적인 관찰과 요양이 필
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호 활동에 참여 한다.
4. 가능한 이전의 역할을 회복 할려고 유지한다.
간호중재
1. 자기 파괴적 행동과 자살의 증거를 사정한다.
2. 각근무 시간마다 간호와 관련없는 주제에 대해 이야기한다. 개방형 질문을 사용한다.
3. 우울, 분노, 죄의식,
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-피부사정
-의사소통
-감각장애
-반사기능
-운동상태
-수면
-정서상태
-인지/지각
-지지체계
2. FLOW CHART(5/8~5/9)
3. 진단적 검사결과 해석
4. 약물치료 현황
5. 간호과정(3가지 간호진단)
6. 간호사례 연구의 결론 및 제언
7. 참고문헌
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pancreatitis)
3) 당뇨 diabetes mellitus
4) 경구당부하시험 Oral glucose tolerance test(OGTT)
5) 췌장분비 기능검사 pancreatic secretory function test
3. 본론
1) 일반정보
2) 진단검사
3) 기타검사
4) 약물
5) 간호진단
4. 결론
1) 후기
2) 참고문헌 및 사이트
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동안 생활 하는 데 필요한 에너지양.
(기초 대사량
+활동 대사량
+소화시키는데 필요한 에너지양
=1일 대사량)
③영양소 섭취와 에너지 균형
㉠에너지 섭취량<에너지 소비량: 단백질과 지방을 세포 호흡에 이용.
(체중 감소, 영양 실조, 면역
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호흡양상이 규칙적(RR-23회/분)
호흡하는데 어려움이 없으며 부속근 사용도 보이지 않음 (RR-19회/분)
호흡시 잡음이 들리지 않으며
정상적인 양상을 보임 (RR-20회/분)
빈호흡, 얕은호흡, 호흡음 감소 등은 흉벽 운동 기능 장애와 폐포 내 액체 때
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