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호흡과 관련된 가스교환 장애
1) 간호 목표
① 단기 목표 : 환자의 호흡수, 깊이, 양상이 정상적이다.
② 장기 목표 : 환자는 호흡시 아무런 문제가 없다.
2) 주관적 자료 및 객관적 자료
① 주관적 자료 : \"숨쉬기가 너무 불편하고 힘들어요.\"
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호흡기(Ventilator)
1.정의
환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다.
2.목적
① 폐의 생리적인 Ventilation 개선
② 환기와 산소포화도
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호흡기(Ventilator)
1.정의
환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다.
2.목적
① 폐의 생리적인 Ventilation 개선
② 환기와 산소포화도
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가스교환 장애
사정
●주관적 자료
“ .....”
●객관적 자료
-진단명 : Pneumonia
작년 11월달에 Pneumonia로 LMC에서 1주가 입원치료.
-주 증상: Dyspnea, 객담, 기침
- 흡연자: 하루에 한갑
-V/S. SPO2
-사용하는 기구 (날짜 수정)
-호흡근 사용, 얕고 잦은 호
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간호진단
2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
진단날짜
2015년 3월 4일
일시적으로 혈압이 상승하거나 좌심실 심근이 괴사가 오면 심장의 수축력 저하로 저산소증, 소변량이 줄어들고 폐울혈로 진행되면서 환자는 호흡곤란을 호소하며,
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호흡이 너무 가쁜거 아니에요?\"
O. DATA :
1. 대상자는 Cyanosis가 있다.
2. 대상자의 호흡수는 102회이다.
3.PaO2= 68mmHg
PaCO2= 55mmHg
목표
장기 목표 : 대상자는 감염 증상이 사라져서 정상적인 가스교환이 이루어진다.
단기 목표 : 1. 대상자는 청색증이
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가스교환 장애
장기적 목표:
- 헤모글로빈과 헤마토크릿트가 정상수치로 회복한다.
단기적 목표:
- 적당한 환기를 유지할 것이다.
- PO2의 높음은 효율적인 폐의 이산화탄소제거가 이루어지지 않음을 의미한다. 불균형적 가스교환상태는 호흡
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호흡을 돕기 위한 산소 투여 및 인공호흡기의 사용 가능성에 대해 알려주었다.
[수술 후]
①가스교환과 호흡의 증진
대상자가 마취에서 깨어나고 혈압이 안정될 때까지 침상머리를 20도 올려주고, 혈압이 안정되면 머리와 목밑에 베개를 받쳐
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교환한다.
2. 카테터가 막히지 않을 정도의 느린 속도로 수액을 주입한다.
Ventilator
날짜
적응증
간호내용
3/3~
환자의 환기기능이 나빠져 환자의 호흡만으로는 혈액가스교환이 적절히 유지되지 못한 때 기계장치를 동원한 인위적인호흡을 시켜
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호흡곤란, 근육경련과 경축, 영양불량 등.
5. 치료
6. 간호(1) 호흡 간호
흉부 물리치료, 산소공급, 적당한 통증관리가 가스교환과 호흡기능을 유지하는데 필수적.
호흡관찰과 기도유지.
흉부물리요법 : 감염(폐렴)예방, 폐의 분비물 배출.
분
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