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위험성
#2. 가스교환장애
#3. 비효율적 기도청결
1. 면역세포 수치 감소와 관련된 감염위험성
사정
<주관적 자료>
“...”
<객관적 자료>
HIV(+)소견보여 재검 시행중인 상태이나, HIV infection 가능성 높아 CD4 count 및 HIV RNA 정량검사 시행한
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시 진정제 투여
환자와 가족에게 질환과 치료 과정에 대해 충분히 설명하고, 질문에 응답
평가
환자가 불안감이 줄어들고, 안정을 찾음
심박수와 호흡수가 정상 범위로 돌아옴 (성인간호학) 가스교환장애 케이스 스터디 간호진단6개
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비효율적인 기도청결은 ‘가래’.‘기침’ 이며, 부적절한 호흡양상은 ‘빈호흡’이고 가스교환장애는 ‘동맥혈 가스분압의 변화’로 판단하여 비효율적인 기도청결와, 가스교환장애로 간호진단을 내렸다.
케이스를 작성하며 호흡기의 구
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MICU에 전동 된 후)
팔·발꿈치에 피부 발적된 것 관찰
간호 진단
부동과 관련된 피부 손상
간호목표
단기 목표
대상자는 5일 이내에 다른 신체부위에 피부 발적이 보이지 않는다.
장기 목표
대상자는 한 달 이내에 욕창단계가 3에서 2로 변화한
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간호과정
1) 초기자료 : 환자 사정 양식 (NANDA)
2)투약
3) 특수 검사 및 처치
간호과정 기록
#1. 뇌 혈류량 감소와 관련된 뇌 조직 관류 장애
#2. 객담배출 능력저하와 관련된 기도개방 유지 불능
#3. 부동과 관련된 잠재적 피부통합성 장애
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간호사는 기도로 흡인 되 질식 위험이 보이면 즉각 처치한다.
중재
(수행 및 관찰)
매 1시간 마다 대상자의 활력징후를 모니터하고 기록한다.
->9/22,23,24
날짜
9/22
9/23
9/24
시간
7:00
3:00
20:00
7:00
3:00
20:00
7:00
3:00
20:00
SBP/
DBP
sys.
142
135
132
136
140
144
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간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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1. 규칙적인 배뇨습관과 운동을 통해 배뇨장애가 완화되었다.
2. 지속적인 관리와 환기를 통해 2차적인 합병증이 예방되었다.
3. 수술과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한
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114, http://www.aids114.org
- 국회도서관 자료: 석사학위 논문=HIV/AIDS감염인에 대한 인천시내 식품위생업소 및 유흥업소 종사자의 인식조사(가천의과대학교 보건대학원 역학 및 질병관리학 전공/손소희/2007.08) 1. 배경
2. 현황
3. 특성
4.
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감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감
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감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감
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약물을 복용해야 합니다. 1. 성인간호학 ? 심혈관계(20문항)
2. 기본간호학 ? 정맥 내 수액 요법(20문항)
3. 아동간호학 ? 호흡기계(20문항)
4. 성인간호학 ? 내분비계(20문항)
5. 성인간호학 ? 신경계(20문항)
6. 감염간호 ? 결핵(20문항)
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성인간호학 분야에서 지속적인 연구를 수행하고자 합니다. 특히 만성질환 관리와 자가간호 교육 프로그램을 지속적으로 발전시키고, 실제 임상에 적용할 수 있는 모델을 연구하여 간호 분야의 발전에 기여하고 싶습니다. 박사과정에서의 연
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방법론’이었습니다. 특히 성인간호학은 임상에서 마주하는 다양한 성인 질환과 치료법, 그리고 간호의 실제를 배우는 시간이었기에 제 전공의 기초를 탄탄히 다지는 데 큰 역할을 했습니다.
간호연구방법론 수업에서는 연구 설계, 통계분석
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