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시 진정제 투여
환자와 가족에게 질환과 치료 과정에 대해 충분히 설명하고, 질문에 응답
평가
환자가 불안감이 줄어들고, 안정을 찾음
심박수와 호흡수가 정상 범위로 돌아옴 (성인간호학) 가스교환장애 케이스 스터디 간호진단6개
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간호학Ⅰ, 손정태 외, 현문사, 제 29장 활력징후, p532
기본간호학 Ⅱ, 손정태 외, 현문사, 제 50장 산소화, p631~667
아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사, 제 23장 호흡기 기능장애 아동, p244~318
간호과정과 비판적 사고, 홍영해 외, 메디컬코리아
네
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간호 평가
대상자는 체온이 37도 이하로 내려갔으며 이를 유지하였다.
임상결과 검사 수치가 정상범위를 유지하였다. 1. 산소공급변화와 관련된 가스교환 장애
2. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
3. 폐렴과 관련된 고체온
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가스 분석 결과: pH 7.35, PaCO2 48mmHg, PaO2 60mmHg
- 폐기능 검사: FEV1(강제호기량) 감소
2. 간호진단
\"기관지 평활근 수축 및 염증 반응으로 인한 기도 저항 증가와 관련된 가스교환장애\"
3. 간호목표
1) 단기목표
- 환자는 24시간 내에 호흡이 더 원활
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간호 교육의 효과.\" 한국호흡기간호학회지, 33(1), 78-85.
최미영, 이순영. \"COPD 환자의 흉부 물리치료가 호흡기능에 미치는 영향.\" 한국간호과학회지, 29(2), 137-144. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단
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간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에
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간호방법을 배울수 있었고
실습이다 보니깐 더욱더 열심히 하고자 노력했고 환아가 수술후 회복이 빠르고 비교적 잘 지내는 모습을 보고 보람을 느꼈다.
참고문헌
책명
저자
년도
출판사
인체와 생리
김우겸
1988
서영출판사
간호진단과 간호
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진단검사
3. 갑상샘 질환과 간호
1) 갑상샘의 증대
4. 간호과정
Ⅱ. 간호 사정
1. 대상자의 주증상 & 현재상태
2. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 교환영역
C. 의사소통영역
D.. 관계영역
E. 가치영역
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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간호진단 중 가장 적절하지 않은 것을 고른다면? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양상
② 가스교환 장애
③ 비효율적 조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한 것을 고르라.
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가스분석 검사로 Arterial blood gas analysis입니다.
GVHD 이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/
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간호중재
: 외과병동에서는 수술후 폐합병증을 예방하기위한 간호로 심호흡과 기침 교육, 조기이상등이 이루워집니다.
심호흡과 기침은 폐를 확장시켜 가스교환을 증진시키고 수술 중 마취로 인해 생긴 분비물을 배출하도록 합니다. 심호흡
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간호진단으로 내릴 수 있는 것은? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가.
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