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간호 평가
대상자는 체온이 37도 이하로 내려갔으며 이를 유지하였다.
임상결과 검사 수치가 정상범위를 유지하였다. 1. 산소공급변화와 관련된 가스교환 장애
2. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
3. 폐렴과 관련된 고체온
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가스 분석 결과: pH 7.35, PaCO2 48mmHg, PaO2 60mmHg
- 폐기능 검사: FEV1(강제호기량) 감소
2. 간호진단
\"기관지 평활근 수축 및 염증 반응으로 인한 기도 저항 증가와 관련된 가스교환장애\"
3. 간호목표
1) 단기목표
- 환자는 24시간 내에 호흡이 더 원활
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가스교환 장애와 관련된 간호중재의 효과. 심장건강연구지.
이현정. 울혈성 심부전 환자의 호흡기 증상 관리 및 예방을 위한 간호중재. 간호실무학회지. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3
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간호 교육의 효과.\" 한국호흡기간호학회지, 33(1), 78-85.
최미영, 이순영. \"COPD 환자의 흉부 물리치료가 호흡기능에 미치는 영향.\" 한국간호과학회지, 29(2), 137-144. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단
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간호학회지.
오정화, 한지현. \"폐렴 환자의 기도 관리와 호흡기 치료법에 대한 연구.\" 한국호흡기학회지.
이지현, 김소연. \"폐렴 예방을 위한 감염관리와 간호 중재.\" 간호연구. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
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간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에
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간호방법을 배울수 있었고
실습이다 보니깐 더욱더 열심히 하고자 노력했고 환아가 수술후 회복이 빠르고 비교적 잘 지내는 모습을 보고 보람을 느꼈다.
참고문헌
책명
저자
년도
출판사
인체와 생리
김우겸
1988
서영출판사
간호진단과 간호
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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가스분석 검사로 Arterial blood gas analysis입니다.
GVHD 이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/
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교환시에는 소독거즈로 장루를 덮으며 가스생성음식, 냄새많이나는음식(계란, 생선류, 양파, 양배추) 제한. 방취용액이나 방취제를 주머니에 넣어 냄새 방지. 수분섭취를 권정한다.
- 80대 분들이 많은데 나이 많으신 분들 간호할 때 어떻게 할
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유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손을 깨끗하게 유지한다.
- 2-3시간 마다 소변의 흐름을 관찰한다.
- 도뇨관을 문질러서 모래알 같은 입자가 느껴지거나 막힘 혹은 감염증상이 있을 때는 도뇨관을 교환합니다.
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교환하면서 확인 서명을 한다.
정규처방 외의 마약처방이 발생한 경우에는 마약처방전을 병동보조원이 약국으로 직접 가지고 가서 수령 후에 확인 서명을 하고 가져온다.
간호사는 마약을 수령할 시에 반드시 마약대장에 별도로 기록을 하
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