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폐렴을 앓고 있는 환자를 대상으로 기도 내 분비물 저류와 관련된 가스교환장애를 해결하기 위한 중재를 중심으로 진행되었습니다. 대상자는 처음 입원 시 고열, 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란, 그리고 산소포화도의 저하 등의 증상을 보였으며,
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기도개방유지불능
2 영양장애
3 감염 위험성
4 기관 절제술과 관련된 의사소통 장애
5 피부손상의 위험성
6호흡곤란 및 치료요법, 가족으로부터의 분리, 생활방식의 파괴와 관련된 불안
Ⅲ.문헌고찰
1. 정 의
2. 성별/나
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기도 분비물을 제거하였다.
네블라이저의 필요성과 사용방법에 대해 설명하고, 중간에 기침이 나올 경우 기침을 하여 객담을 뱉어내도록 격려하였다.
수분을 섭취하여 기도 분비물을 묽게 하도록 하였다.
간호평가
대상자는 퇴원 전까지 숨
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환자의 간호
1) Ventilatior monitoring : alarm sign 확인하여 mode가 적절한지 판단
2) 기도유지 : 인공호흡기 사용 환자는 sputum배출 능력 저하
(1) 적절한 시간 내 suction : 1회 15초 미만, total 3~5분 이하
(2) 흉부물리요법(percussion, vibration, position change 등),
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가스 분석 결과: pH 7.35, PaCO2 48mmHg, PaO2 60mmHg
- 폐기능 검사: FEV1(강제호기량) 감소
2. 간호진단
\"기관지 평활근 수축 및 염증 반응으로 인한 기도 저항 증가와 관련된 가스교환장애\"
3. 간호목표
1) 단기목표
- 환자는 24시간 내에 호흡이 더 원활
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