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호흡할 때 쌕쌕거리는 소리가 들림
호흡하기 힘들어하며 빈호흡이 관찰됨
V/S respiration 12/20 - 31회
12/21 - 30회
12/22 - 25회
12/23 - 26회
12/24 - 26회
진단
분비물과 관련된 가스교환장애
목표
호흡수가 정상이다.
대상자는 숨쉬기가 힘들다고 말하는
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호흡양상과 관련된 가스교환 장애
#4 jejunostomy와 관련된 신체상장애
#5 오심,구토 및 기관지식도 누공과 관련된 영양부족
#6 퇴원 후 jejunostomy의 관리와 관련된 지식부족
#6 질병과 수술 및 침습적 진단검사와 관련된 통증
#7 식이변화와 관련된
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호흡)을 사정가능
2) 간호진단
몽유병과 관련된 신체손상 위험성
불충분한 수면의 질과 양에 관련된 비효율적 대응
불면증과 관련된 피로
수면성 무호흡과 관련된 가스교환장애 위험성
잘못된 정보와 관련된 지식부족(불면증에 대한 자가 치
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호흡기능부전과 관련된 가스교환장애, 절개 및 배액 부위와 관련된 급성통증, 수술로 인한 신체구조와 관련된 상황적 자존감 저하의 간호진단을 내세워 그에 맞는 간호수행, 과정을 도입하여 관찰한 결과 유OO님의 신체 상태와 컨디션이 좋은
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호흡곤란과 관련된 가스교환장애
간호사정
주관적 자료(Subjective data)
객관적 자료(objective data)
“아휴 숨차..”
PaCO₂가 35mmHg로 정상범위
PaO₂가 68mmHg로 정상범위 보다 낮은 수치이다.
SaO₂ 89%로 정상범위보다 낮다.
간호목표
단기목표:
대상자
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호흡곤란과 관련된 가스교환장애
간호목표
1.단기목표
퇴원시까지 정상범위의 산소포화도와 호흡수를 유지한다.
2.장기목표
대상자의 호흡곤란이 없다.
간호계획
간호수행
이론적근거
필요시 산소를 적절히 투여한다
의사의 처방에 따라 nasa
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호흡곤란과 관련된
가스교환장애
PO2 73.3mmHg
PCO2 30.7mmHg
HCO3 21.2mmHg
빈호흡(26회/분)
얕은 호흡
코를 벌름거림
#배설
#건강증진
간호가 필요한 이유:
(의학적 진단/ 외과적 진단)
주요사정:
Bacterial pneumonia, unspectified.
호흡양상 (26회/분, 규칙적이나
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호흡을 돕고 가스교환을 증진시킨다. 배액관이 꼬이거나 압박이 가해지면 압력이 발생되어 거꾸로 늑막강으로 역류되거나 늑막강에서 배액되는 것이 방해되므로 대상자의 움직임을 방해하거나 꼬이지 않게 한다.
⑦심호흡, 기침은 기관지로
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호흡기(Ventilator)
1.정의
환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다.
2.목적
① 폐의 생리적인 Ventilation 개선
② 환기와 산소포화도
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호흡기(Ventilator)
1.정의
환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다.
2.목적
① 폐의 생리적인 Ventilation 개선
② 환기와 산소포화도
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