|
가스교환을 용이하게 하기 위함이다.(5) 폐렴환자들은 흔히 연갈색이나 누런색의 분비물을 배출한다.(6)
6. 거담제는 객담을 분해하고 묽게 만들어 배출되기 쉽게 만들어준다.(6)
7. 통증은 호흡을 어렵게 한다.(4)
9. 호흡곤란이 심하면 누워있는
|
|
|
호흡만 일어났기 때문에 한정된 시험관 내의 산소를 통해 이산화탄소를 생성 시켰고, 이 이산화탄소가 약간의 기포일 것이란 것을 생각 해 볼 수 있었다.
이 세 가지 실험을 통해서 광합성에서의 엽록체의 역할, 저장물질, 빛의 유무에 따른
|
|
|
가스교환 증진을 위해 실시한다. 간호사는 흡인이 필요한 징후, 즉 분비물이 있는 호흡음, 청진상 악설음 또는 건성 수포음, 안절부절못함, 맥박이나 호흡수 증가, 인공기도 내의 점액, 대상자의 흡인 요구, 인공호흡기에서 기도압 승승 등이
|
|
|
가스교환장애
①
비효율적 기도청결
③
변비
②
고혈압
④
통증
⑤
2)간호진단
주관적
자료
“ 숨쉬기 힘들어요”
“ 가래가 자꾸 나와요”
객관적
자료
- 숨쉴 때 객담 소리남
- 호흡시 그르렁거리는 소리남
- 효과적인 객담 배출 못함
- 쌕쌕
|
|
|
호흡의 양에 대한 이해가 한결 쉬울 것이다.
폐포에는 탄력섬유와 교원질섬유로 된 체처럼 생긴 조직이 있어서 가스교환을 수행하는 폐포의 기능을 도와준다. 교원질섬유는 모세혈관이 들어있는 폐포막을 단단하게 해주고 탄력섬유는 숨을
|
|
|
환자가 숨을 쉬는 것(호흡)을 도와주며, PEEP는 폐에 항시 일정 압력이 남아있도록 하여 폐포 내 가스교환(Gas exchange)을 용이하게 함
- CPAP은 자발적으로 호흡하는 대상자에게 적용되며 PEEP은 기계적으로 환기되는 대상자에게 적용됨
|
|
|
가스교환장애
사정
주관적
1. 호흡곤란
2. 호흡곤란이 오면 말을 하기가 어렵고 색색거리는 심한 숨소리가 들린다고 함
객관적
RBC
4.15
ABGA
PH 7.464
Pco2 41.8
Po2 62.7
Base Excess 5.1
HCO3 29.4
TCO2 30.6
O2Stat 93.1
목표
장기: 일주일 이내에 대상자의 ABGA가 정
|
|
|
호흡 및 기침의 효과를 알려주고 자주 하도록 교육했다.
※ 심호흡과 기침의 필요성
▷ 심호흡
- 심호흡은 폐포에 공기를 채움으로써 무기폐를 예방
- 기도를 확장하고 폐조직 표면을 팽창시켜 가스교환의 범위를 넓게 함
- 깊고 빠른 흡기 후
|
|
|
가스교환장애
간호 과정
내용
간호사정(Assessment)
S :
“아기가 숨을 너무 빨리 쉬어요.”
“열도 있는 것 같아요.”
“아기 입술이 파랗게 변했어요.”
O :
- pH 7.27, PCO2 49, PO2 70.3, HCO3 31.9
- 2L 적용
- 청진 시 천명음이 관찰되었다.
- 호흡 시 보조
|
|
|
가스교환 장애
간호목표
단기목표 : 7/9 ABGA F/U 결과가 정상 범위로 감소할 것이다.
장기목표 : 중환자실에 입원하는 동안 weaning에 성공할 것 이다.
계획 및 중재
① 활력징후와 산소포화도, 호흡양상을 측정한다.
(TPR 기록지 참고) 얕은 호흡 양
|
|
메뉴펼치기
