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호흡깊이, 호흡음, 호흡수를 사정함
-구강으로 수분섭취를 하도록 격려
-환자 흡인을 시행하며 기침을 하도록 함
-환자에게 nebulizer을 시행하였다.
-분비물 배출의 중요성을 설명하였다. (분비물의 축적은 감염을 초래할 수 있고 가스교환이 잘
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호흡양상
C. 폐기능 및 방어기전 저하와 관련된 감염 위험성
D. 만성 폐폐색: 환기-관류의 비정상과 관련된 가스교환 장애
E. 호흡 운동의 증가, 공기 삼킴, 약물효과와 관련된 영양부족
F. 호흡과 피로와 관련된 폐 기능의 저하와 관련된 활동의
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건강과 관련된 정보
4) 입원 후
3. 진단적 검사
1) 응급검사 & CBC & WBC Differential count
2) ABGA
4) 일반화학검사 - 11/22
3) Routine Urin Analysis (RUA) - 11/21
4. Medication
5. 간호과정
1.# 가스교환 장애
2.# 안위변화
★참고문헌★
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가스교환 장애 ♥
간 호 과 정
주관적 자료
“ 답답해”
“잠와, 코막혀서 밤에 잠 제대로 못잤어”
객관적
자료
① 코를 벌렁거린다.
② 호흡수가 많다.
③ 쌕쌕거리는 소리를 낸다.
④ 잠이 와서 힘들어하는 모습이다.
단기목표
잠을 편히 자
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가스교환 장애
간호 사정
주관적 자료
-
객관적 자료
SPO2 79%로 정상치보다 낮음
기관절개관 유지 중
Ventilator 적용 -> weaning try 중
RR이 분당 30회로 정상보다 빠름(빈호흡)
HR이 분당 120회로 정상보다 빠름(빈맥)
대상자의 표정이 불안해보임을
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가스교환을 방해하여 환기장애가 발생하며, 저산소증과 과탄산증으로 호흡성 산혈증이 초래된다. 일반적으로 호흡수가 빨라질수록 동맥 내 산소분압은 떨어지고 이산화탄소가 축적된다.
4) 증상
일반적으로 음식물이나 침을 삼킬 때 인두
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호흡기 치료가 필요합니다.
6. 김씨에게 적절한 간호진단을 3개 수립하라.
호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
폐 방어체계 손상과 관련된 감염위험성
심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 1. 원인
2. 증상
3. 진단검사
4. 약물의 투
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간호문제, 간호진단, 간호계획 12
Ⅳ. 참고문헌 13
Ⅴ. 기타 13
1. 뇌파 검사(Electroencephalogram, EEG)
2. 인공배뇨(Foley Catheter)
3. 기관절개관(Tracheotomy tube)
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교환 증 Ⅰ. 서론 1
Ⅱ. 본론 1
1. 문헌고찰 1
2. 간호과정 2
1) 간호사정 2
간호력 2
신체검진 9
진단 검사 및 약물 9
2) 간호진단 도출 13
과도환기와 관련된 비효율적 호흡
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가스교환 장애…………………………18
#2. 발열과 관련된 체액부족…………………………21
3) 간호목표…………………………21
4) 간호계획…………………………21
5) 간호수행 및 이론적 근거…………………………21
6) 간호평가…………
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