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자가편안히 쉴수 있는 자세를 취해주었다.
⑤ 정상식이를 제공하고, 음식물 섭취로 인해 회복을 촉진 시켜주었다.
⑥ 커피나 같은 자극제를 금지 시키라고 환자에게 설명하였다.
⑦ 아트로젠트와 벤톨린등의 약물을 이용하여 Nebulizer를 시행
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인간반응양상 중심 -
양식Ⅰ.
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 지식영역
8. 감정영역
9. 기동영역
10. 인지영역
11. 선택영역
자료해석 및 문제진술
간호과정 보고서
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통증
목표
계획
이론적 근거
수행
설사의 횟수 를 줄인다.
수분을 보충 한다.
① 휴식을 제공한다.
② 신체적 활동을 줄인다.
③ 좌약을 투여하여 통증성직 장경련을 경감한다.
· 안위를 증진시킨다.
· 신체적활동을 줄이면 장의활동 또한 줄
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통증에 대한 지각을 줄일 수 있기 때문이다.)
⑦TV프로그램이나 라디오 같은 기분전환을 위한 오락 활동을 제공한다.(관심사를 다른곳으로 돌려 통증에 집중하지 않도록 한다.)
①통증의 정도를 숫자로 나타내어 사정했다(1~10까지)
②PCA장치를
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통증이 없다고 말하고, 혼자서 좌위를 취할 수 있었다. ⇒ 목표가 달성되었음.
PCA를 절절히 사용하는 것을 관찰하였다. ⇒ 목표가 달성되었음.
OP 2rd day부터는 스스로 가벼운 운동을 할 수 있을 정도로 통증이 없었다.
⇒ 목표가 달성되었음.
간
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동분위기 인곳에 취직하고 싶다는 생각이 많이 들었습니다.
6)참고문헌
대한정형외과학회
http://www.koa.or.kr/info/index_12_7.php
서울세브란스병원
대한의약정보센터
http://www.kimsonline.co.kr/
건국대학교병원
http://www.kuh.ac.kr/mobile/mediintro.asp?fDCode=300053&p
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동적운동범위
stat.
statum
즉시
seizure
경련
Septicemia
패혈증
stomatitis
구내염
Squamouse cell ca
편평세포암종
suicide
자살
syncope
실신
syphilis
매독
T&A
Tonsillectomy and Adenoidectomy
편도 및아데노이드 적출술
T.M
Tympanic membrance
고막
tarry stool
혈변
TBc
tuberculosi
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동을 적절히 유지한다.
단기목표 : 수면장애가 완화되어 평균 6-7시간 수면을 취한다.
Nusing Intervention (Implementation)
Diagnostic/therapeutic/educational
합리적 근거
수면 양상에 대해 정확히 사정한다.
(잠드는 시간, 수면시간, 일어나는 시간 등)
가능한
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동안의 조심해야 할것에 대해 설명 하였다.
3. 잠을 잘 잤는지 매일 확인하면서 수술후 휴식에 대한 중요성에 대해 설명하였다.
간 호 평 가
진단번호
평가
날짜
평 가 내 용
#2
2007.
9. 20
- 대상자가 자신의 신체상태에 대해 알게 되었고 수술후
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통증을 호소하며, Foley catheter을 삽입 중임.
전해질 Na, Ca, Cl, Protein 수치 저하됨.
공복 당수치 129.6 임.
문진결과 평소 식이를 챙겨먹지 않으며, 입원 기간 동안 힘 없이 축 늘어진 모습을 보임.
간호진단
3. 식이습관과 관련된 전해질 불균형 위험
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