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통증을 느낄 때 진통제를 안전하게 추가투여 할 수 있고 통증을 완화시키는데 효과적이고 안전하다.
NRS통증 사정 시 통증 정도가 0점으로 감소되었다고 말로 표현함. (6점→3점→0점으로 변화)
대상자는 통증 없이 활동을 이행함.
(식사, 침상
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PCA 유지
필요 시 진통제 투여
비스테로이드성 소염제 투여
abductor brace, IV PCA 유지
Nursing Care
MN NPO 교육
Full voiding 시키기
V/S ,SMC check
V/S , SMC check
기침, 객담 배출 교육 / PCA 교육
Self voiding 격려
V/S check
퇴원정보제공 및 교육
자가간호교육(RO
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통증의 감소
-정상적 수면습관이 필요함
통증정도 감소하심(NRS 0 check 9/6일 )
수면제 복용 후 수면취하심
#3. 부동과 관련된 자가간호 결핍
9/4
S : \"씻을수가 없어요“
O
V/S check 시 불쾌한 냄새가 남.
머리 손질하지 않아 지저분한 상태임.
BR 상
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통증완화 위해 PCA를 바로 연결한다.
F. 참고문헌
2) 감경윤(2007). 알기쉬운병리학 : 메디컬코리아
5) 유해영(2008). 인체해부학 : 현문사
6) 김분한(2009). 성인간호학Ⅰ : 정담미디어
6) 김분한(2009). 성인간호학Ⅱ : 정담미디어
9) 김분한(2010). 임상간
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통증도 완화되어 환자 스스로 자세를 취하는 모습도 확인하였다.
-환자가 통증은 있지만 이 통증에 대한 불안감은 없어졌다고 말하였다.
2. POD #2 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호중재, 간호활동, 평가 및 수정
날짜
진단
번호
간 호 사 정
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(IV, IM, PO 순으로 표기함)
5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와 관련된 통증(1월 2일)
간호 계획
# 2. Nsg Dx : 염증반응과 관련된 고체온 (1월 3일)
간호 계획
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자가건강관리향상가능성
간호계획
간호목표
대상자는 퇴원 전까지 자가건강관리 행위를 잘 이행한다.
간호지시
간호지시
이론적 근거
대상자에게 자가건강관리 행위에 대해 교육한다.
가벼운 걷기 운동을 격려한다.
배뇨시 잔뇨가 최대한
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법의 간호적용. 정문각
- 유재선 (2012). 당뇨병 환자에서 자기 관리와 건강관련 삶의 질. 이화여자대학교대학원
- 대한당뇨병학회(2007). 단계별 당뇨병 관리. 대한당뇨병학회 Ⅰ.서 론
Ⅱ. 본 론
1. 영양지원(nutrition support) 방법을 유형 별
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자가 최적의 기능수준으로 회복할 수 있도록 돕고, 즉시적이며 보조적인 간호를 실시한다.
2. 뇌내압 상승 합병증의 증상을 관찰한다.
3. 체액과 전해질의 균형을 유지한다.
4. 수술 후 불편감에 따른 간호
5. 수술 후 통증관리
6. 수술 후 합
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통증과 피로와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 회음절개술 상처와 관련된 질 감염의 위험성
4. ABR상태와 관련된 낙상의 위험성
5. 분만 후 자궁퇴축과 관련된 신체적 불편감
6. 분만동안 부동으로 인한 자가간호결핍
7. 양수흐림과 관련된 수면장
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