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PCA Keep 상태
- 연동운동이 정상적으로 돌아온다.
- 오심, 구토 증상이 사라진다.
- 가스가 배출되고 가스팽만이 사라진다.
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날짜
간호사정
간호목표
간호계획(합리적 근거)
간호수행
평가 및 재사정
2008년
9월10일
(객관적자료/S)
- 수술 후 JP 달
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정의 이론과 적용”, 수문사.
네이버 의학정보 : http://health.naver.com/medical/disease/ 객관적 자료
V/S 37.2℃, 138/79mmHg, 105bpm check
LST C/sec 후 RR로 입실
IV line, FCT keep
주관적 자료
“소변줄이 불편해요”
간호 진단
#1 침습적 절차로 인한 감염위
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동의 효과를 인식할 수 있도록 지도하라.
3. 기본적인 척추 안정성을 지도하라.
4. 기본적인 기능운동을 지도하라.
5. 주의 상항을 확인하라.
관리 계획 중재
아급성기 척추 질환의 일반적 관리 지침: 조절된 운동기
1. 통증 조절.
2. 운
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통증을 감소시키기 위해서 티비를 많이 보시는 전환요법을 시행 하셨다.
간호중재
이론적 근거
(근거문헌 기록)
1.통증이 심할 시 말로 표현 하도록 한다.
2.대상자가 PCA를 사용하여 스스로 통증을 조절할 수 있도록 교육한다.
3.통증이 심할 시
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동 실습에서는 통증 조절의 중요성을 실감했습니다. 수술 후 통증을 참으려는 환자가 있었는데, 단순히 참고 견디는 것이 회복에 더 좋을 거라 오해하고 있었습니다. 저는 보호자와 환자에게 통증 조절의 필요성과 PCA 사용법을 설명해드렸고,
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동안 수시로 한다.
③출혈위험성의 정도를 사정한다. (Hb, RBC, PLT와 활력징후)
④복대로 지지해준다.
●이론적 근거
①수술 후 며칠 이내에 혈액성 배액이 장액혈액성이나 장액성 배액으로 바뀐다.
②혈종은 응고된 혈액의 집합체이며, 조직 아
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21 TKR OP.
통증정도 10을 기준으로 볼때 8이라고 말함．
통증이 조절되거나 사라질 것이다.
통증 및 불편감 정도를 사정한다.
환부를 elivation시키며 ice bag 15~20분정도 apply한다.(30분 간격으로 ice bag을 떼게 한다.)
통증이 있을시 PCA버튼을 누
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통증척도의 점수를 낮춘다.
3. 처방에 따라 진통제를 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.
4. 머리와 목을 지지 할 수 있게 베개로 대준다
5. 대상자의 통증 완화방법을 제공한다.
1.. 통증의 양상과 정도를 사정함으로써 통증 조절에
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통증을 조절하는 데 이용
수술 후 절차 진통과 분만외상 그리고 암 통증을 효과적으로 경감시킨다.
PCA체계는 주사기를 채워넣은 주사기가 들어있거나 이동 주입 펌프로 구성되어 있다. 통증감각이 일어나면 대상자가 미리 맞추어둔 소량의
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통증 조절 방법과 회음부 자가 간호 방법을 습득 할 것이다.
진단적:
-회음부 상처와 통증 정도, 출혈 양상, 부종 등을 사정한다.
-체온 측정 등을 통하여 감염의 위험성을 사정한다.
치료적:
-분만 후 24시간 동안 얼음주머니를 대주어 통증을
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