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흉막박피술시행)
< 장기목표 >
대상자는 퇴원 시 까지 통증이 없어질 것이다.
< 단기목표 >
대상자는 3일 이내에 통증 감소를 말로 표현할 수 있다.
대상자는 3일 이내에 통증을 감소시키기 위한 방법을 1가지 이상 행할 수 있다.
1.통증
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침습적 처치 및 각종 튜브삽입과 관련된 감염위험성
출처
-그림1 흉막삼출(BruceBlaus, \"pleural effusion\",Wikimedia, 2015.11.5.)
-그림2 흉막삼출(Jon Johnson,“pleural effusion\", Medical news today, 20176.21)
-장태원, “누출성 흉수 대 삼출성 흉수”,『대한내과 학
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케이스로 선정하였다. 대상자 연구를 통해 모니터링을 하는 방법과 기구, 장치들이 어디에 쓰이는지 등을 공부해 보고 비록 대상자가 연구기간 중 사망하셔서 간호목표를 달성하지는 못하였으나 직접 간호진단을 내려보고 간호계획을 세워
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흉막 삼출과 관련된 활동지속성 장애
간호목표
(장기/단기)
장기목표: 대상자는 퇴원시 불편감 없이 활동을 할 수 있을 것이다.
단기목표:
-2일 이내 호흡수가 20회 이하로 된다.
-병동 5바퀴를 돌 수 있다.
-대상자가 활동하는 동안에 활력징후
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케이스를 작성하는 것도 어려웠다. 그래도 2주 동안 실습하고 관찰한 것을 토대로 작성하려고 실습하며 배웠던 것을 떠올리려고 노력했다. 이론에 대해 배우지 않은 채로 실습을 나온 것이 아쉽지만 실습으로 먼저 신경계 대상자들은 어떤 증
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처치방법에 대한 지식이 있는 의사에 의해서만 처방되어야 한다.
2) 이 약은 밀봉된 패취 형태로 공급되며,밀봉상태가 파손된 경우에는 사용해서는 안 된다.
3) 자료가 없으므로 분할, 절단, 손상된 약은 사용해서는 안 된다.
4) 이 약의 접착
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침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교
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처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교
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