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호흡양상
(2) 침습적 처치 및 각종 튜브삽입과 관련된 감염위험성
출처
-그림1 흉막삼출(BruceBlaus, \"pleural effusion\",Wikimedia, 2015.11.5.)
-그림2 흉막삼출(Jon Johnson,“pleural effusion\", Medical news today, 20176.21)
-장태원, “누출성 흉수 대 삼출성 흉수”,『
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호흡부전
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 임상증상
(4) 치료
(5) 간호 및 중재
(6) 예후
14.폐색전증
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 임상증상
(4) 치료
(5) 간호 및 중재
(6) 예후
15.폐고혈압
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 임상증상
(4) 치료
(5) 간호 및
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호흡 주기에서 들림; 호기말에 허파 바닥면에서 가장 잘 들림
굵은 소리, 삐걱
거리는 소리, 비
비는 소리, 바드
득거리는 소리
가슴막염,
폐경색
※ 비정상 호흡음
※ 성인과 아동 호흡기계 사정의 차이점
- 성인은 귀를 사정하지 않으나 아동
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흉막삼출, 횡격막의 상승, 복강내 감염으로 신체의 대사요구량을 증진시키며 호흡기계부전을 야기할 수 있다.
횡격막 압의 감소와 폐의 팽창을 야기한다.
심호흡과 기침을 통하여 기도를 청결히 하며 무기폐를 예방한다.
체위변경을 자주함
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호흡기계 청진 사례)
① 대상자 준비: 바로 앉아서 깊고 천천히 숨을 쉬도록 한다.
② 흉곽의 전면, 후면, 측면에서 청진기의 판형을 사용하여 청진한다.
③ 정상 호흡음 : 기관지음, 기관지폐포음, 폐포음
④ 정상 외 호흡음 (우발음)
- 수포음(
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기계적 요인(압력)
-신체적 부동
-연령
-습한상태
목표 (기대결과)
1. 일주일 내로 삼출물양 감소, 발적 등의 외과적 피부손상이 없어진다.
2. 2주일 내로 대상자의 물집 및 발진부위가 정상피부로 돌아온다.
3. 대상자의 Albumin 수치와 Protein수치
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기계적 요인(압력)
-신체적 부동
-연령
-습한상태
목표 (기대결과)
1. 일주일 내로 삼출물양 감소, 발적 등의 외과적 피부손상이 없어진다.
2. 2주일 내로 대상자의 물집 및 발진부위가 정상피부로 돌아온다.
3. 대상자의 Albumin 수치와 Protein수치
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호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내
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흉막유착술을 시 행해 기흉을 치료하거나 예방하는 방법이다.
5. 검사
흉부 엑스레이 검사
기흉은 검사상의 특별한 소견이 없고 25% 이상의 폐허탈을 동반한 기흉의 경우 호흡이 감소되고 소실된다. 흉부 엑스레이 검사에서 특징적인 공기 음
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호흡증의 검출 및 처치방법에 대한 지식이 있는 의사에 의해서만 처방되어야 한다.
2) 이 약은 밀봉된 패취 형태로 공급되며,밀봉상태가 파손된 경우에는 사용해서는 안 된다.
3) 자료가 없으므로 분할, 절단, 손상된 약은 사용해서는 안 된다
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내용을 확진 하는 검사
· 호흡부전 시 체위
· 인슐린
· Morphine
· 약어 및 의학용어 : PO, IV, IM, SC, SL, PR, PRN, AC, PC, HS, KVO, TPN, 총정맥영양법
· QD, QID, BID, EOD, inflammation, gastritis, pneumothorax, pleural effusion, 흉막삼출
· bronchiectasis, hydrocephalus, 통풍,
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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호흡기계 사정
- 호흡기계질환 간호
- 폐부종 원인
- 폐색전
- 비인두관 흡인압력
- 비위관 흡인 주의사항
- HIV 풀텀
- HIV 어떻게 걸리냐, 격리하냐, 간호할때 어떻게해야하냐
- 직장 내 갑질을 경험하게 된다면 어떻게 할 건가요?
- 자신의 단점
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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