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교환 하였다.
-대상자는 소량씩의 고단백식이를 통해 소화흡수를 높이고 설사양상을 나타내지 않는다.
4. 환자의 교육 계획안 작성
교육적 요구
대상자 측면:
환자는 가스교환증진에 대해 이해한다.
교육자 측면:
환자의 가스교환 증진 방법을
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교환장애
기도개방유지불능
급성 통증
고체온
체액부족
수면장애
늑막삼출가능성
(2) 간호중재
① 가스교환증진
적절한 가스교환의 지표는 다음과 같다.
SaO2를 적어도 95%이상 유지한다.
청색증이 나타나지 않는다.
호흡기의 기능을 모니터
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가스교환증진
1)지나친 기민, 안절부절 못함, 공격성, 불안 또는 혼돈을 관찰하고 보고한다. 청색증과 안정시 호흡곤란은 급성 호흡기능부전에 의해 유발되고 또한 호흡부전의 전조이다.
2)동맥혈 가스분석검사를 검토하고 결과를 기록하여
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가스교환증진
T6 이상 손상→ 가로막, 늑간근 손상으로 호흡장애 (검사, 산소 적용)
합병증예방과 자가간호증진
2h마다 체위변경, 2회/일 피부압박부위 관찰, 항색전스타킹, ROM운동 등→ 폐색전, DVT, 욕창, 관절구축, 이소성골화증 등 (부동원인)
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가스교환증진 간호
- 환자가 편안해하며 호흡하기 쉬운 체위를 취하게 한다.
- 기침하는 동안 베개로 흉부를 지지하는 방법을 가르친다.
- 처방된 진해제와 진통제를 투여한다. (호흡억제 주의)
- 규칙적으로 흉부를 청진하여 기록
- ABGA결과를
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