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사정도구를 이용해 낙상 위험도를 사정 시 고위험 낙상군으로 분류됨.
- 혈액검사상 혈소판 수치가 낮음.(14, 44x10³/ml)
- 대상자는 자가면역질환인 특발성 혈소판 감소성 자반증을 진단 받음.
㉡ 주관적 근거
- “대부분 옆에서 애를 지켜보지만
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도구를 이용한다.
ㆍ상처가 크고 깊을수록 감염과 같은 이차적인 문제로 인해 치유가 지연될 가능성이 높다. 이와 같이 조직손상 정도를 결정하기 위한 상처 사정은 상처 평가에서 기본적인 요소라 할 수 있다.
ㆍ조직 손상 정도는 조직의 통
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사정
-간호문제
-간호진단
1. 정서변화와 관련된 폭력 잠재성(자해or타해)
2. 비현실적인 정신상태와 관련된 사고과정 장애
3. 약물부작용과 관련된 약물복용 불이행
4. 지지체계 부족과 관련된 우울행동
5. 일상생활에 대한 의욕저하와 관
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간호학Ⅱ, 수문사
에듀 문항평가개발위원회(2019), 필통 간호사 국가시험 성인간호학2, 에듀팩토리 Ⅰ. 신경계 구조와 기능
Ⅱ. 신경계 사정
Ⅲ. 일반간호
1. 무의식 환자 간호
2. 두개내압 상승간호
3. 두통간호
Ⅳ. 신경계 감염성 질
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사정
4) 정신상태사정(MSE)
5) 대상자의 강점 및 요구
6) 위험요소
7) 임상적 진단 및 검사 결과
8) 약물조사
2.간호과정
3. 기타 학습과제
1) 병동 활동 참여 기록지
2) 자아방어기전 학습보고서
3) 이상행동 관찰보고서
4.
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목 차 -
Ⅰ. 서론
(1) 연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 본론
(1) 질병에 관한 문헌고찰
① 정의
② 원인(병태생리)
③ 임상증상
④ 진단검사
⑤ 치료
⑥ 간호
(2) 건강사정
(3) 건강요소 사정
(4) 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
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대상자 질환에 대한 기술
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
2. 일반적 배경
3. 건강력
4. 신체 및 건강사정
5. 투약 기록지
6. 특수치료 및 검사소견
7. 간호과정
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사정
10. 임상적 검사 결과
11. 정신질환에 대한 치료
1)약물치료
2)-음악치료
-오락요법
12. 의학적 진단
DSM-Ⅳ
13. 간호과정
#1.불안과 관련된 사고과정 변화
#2.동기부족과 관련된 자가간호결핍
#3.신뢰감 결여와 관
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진단05
5) 치료05
6) 예방05
7) 결론05
Ⅲ. 간호과정06
1. 간호과정을 위한 자료 수집06
1) 개인력06
2) 건강력 사정06
3) 신체사정07
4) 임상검사 및 진단적 검사 결과09
5) 투약12
6) 간호사정 요약 15
2. 간호과정 적용16
1) 간호진단16
2) 목표16
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간호학 2, 현문사, 전시자 외, 2011
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 김금자 외, 2012년
성인대상자를 위한 간호계획 Ⅲ, 정담미디어, 박상연 외, 2006년 객관적 증상 / 주관적 증상
간호진단 : 질환과 관련된 낙상위험성
간호목표
간호계
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