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간호계획 Ⅲ, 정담미디어, 박상연 외, 2006년 객관적 증상 / 주관적 증상
간호진단 : 질환과 관련된 낙상위험성
간호목표
간호계획(근거이론)
간호수행
평가
객관적 증상 / 주관적 증상
간호진단 : 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통
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비롯한 치료적 처치의 목적 및 절차에 대해 이야기 하였을 때 욕을 하거나 공격적인 행동을 하지 않고, 미소를 지으며 “네, 아예”라고 대답하셨다. 1.간호진단
2.신체활동 부족과 관련된 변비
3. 인지기능 저하와 관련된 불이행
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뇌의 부종을 없애고, 혈액의 흐름이나 대사를 개선할 목적으로 뇌압 강하제(만니톨, 스테로이드 제제) 등이 사용.
진단명 : 뇌경색, Lt.편마비, 언어장애,
삼킴장애, DM
간호 진단
뇌혈류 장애와 관련된 연하장애
뇌혈류 장애
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뇌경색 간호진단
(1) 간호진단
“간호진단 편마비와 관련된 낙상위험성”
(2) 간호사정
- 상세불명 편마비 진단
- 머리 일부가 side rail을 넘어있는 모습이 관찰됨
- 낙상 위험도 사정 점수 : 65점 고위험군
(3) 간호목표
1) 장기목표
- 대상자는 낙
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뇌경색 간호케이스
(1) 간호진단
운동장애와 관련된 자가 간호 결핍
(2) 간호사정
- 연령 : 70세
2022.03.26. Lt. Basal ganglia infarction 진단받음
C/C : Rt. hemiparesis
- 마비측(Rt site) 전체적인 weakness
보행 시 wheelchair 사용
- NDT, GAIT, FES, SP/O 시행 중
- 2022.03.10
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