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간호 계획
이론적 근거
간호 수행
간호 평가
목표
계획
S data:
“배가 많이 나와서 돌아눕거나 하는 것이 쉽지 않아요.”
“다리 좀 보세요. 엄청 부었어요.”
“먹는 것도 없는데 붓더니 체중이 4kg가까이 찐 것 같아요.”
“응급실에서 복수를
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Liver cirrhosis-Alchol
Hepatic failure
Ascites
Acute pancreatitis
Acute renal failure
VRE
-과거력: 간염
-음주력: 매일 2병/일
-흡연력: 20년동안 매일 12까치/일
2. 질병에 대한 기술(Liver cirrhosis-Alcohol 위주로)
1) 병인론
알코올성 경변증은 소결절성 경변증이라고도
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알코올성 간질환 [alcoholic liver disease] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
[네이버 지식백과]간경변증 [liver cirrhosis] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
[네이버 지식백과]간경변(간경화) (가톨릭중앙의료원 건강칼럼
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alcoholic hepatitis 급성 알코올성 간염
74. AAS acid aspiration syndrome 위산 흡입 증후군
75. ACD anemia of chronic disease 만성질환에 의한 빈혈
76. Angiotensin Converting Enzyme 안지오텐신 전환효소
77. ACH adrenal cortical hormone 부신피질호르몬
78. AFP alpha-fetoprotein
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알코올성 간질환의 발병은 지방변증steatorrhea과 지방간fatty liver, 알코올성 간염atcoholic hepatitis, 간경변증liver cirrhosis의 세 단계로 진행된다. 지방변증과 지방간증은 지방조직으로부터 지방산의 유출 증가, 간에서의 지방산 함성 증가, 지방산
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간헐도뇨( 회/일) □ 유치도뇨 □ 방광루 □ KISMO
□ 기저귀 □ 기타 :
배뇨문제 : ■ 무 □ 긴박뇨 □ 배뇨지연 □ 혈뇨 □ 빈뇨 □ 작열감 □ 야뇨증
□ 무뇨증 □ 배뇨시 통증 □ 요실금 □ 투석 □ 기타 :
투약 : ■ 무 □ 이뇨제 □ 기타
3.
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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간수치 상승 : 일시적
(3) 폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 → 폐렴 → Active ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4)
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간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
Hct
33.30
M:40-54
감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 출혈, cirrhosis
Billirubin Direct
0.6
0.0-
0.4
증가 : 간염, 간경화, 간암, 담도 폐쇄시
Albumin
3.4
3.8 - 5.3
감소 : 세균침입, 간장
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간염, 말단비대증 등
Albomin
3.8~5.3
4.3
4.2
AST(SGOT)
13~36
18
17
간질환과 심질환의 유력한 지표로 사용됨
증가 : 급성간염, 전격성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암
ALT(SGPT)
5~44
19
14
간, 담도 질환에 유력한 지표로 사용
증가 : 급성
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must be delivered to the final assembly lines within a specified time frame
Nowadays, suppliers are pushed to send components in smaller lots with higher delivery frequency
? higher cost per shipment for suppliers. Overview of Assembly Line
Case Study in automotive industry
Conclus
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스터디 클럽의 회원으로 나름대로 공부를 열심히 하고있습니다
I'm a member of study club in school and studying hard.
저의 성격은 약간은 내성적이지만 친구들과 잘 어울릴려고 노력합니다
I'm rather introvert,however, trying to get along with my friends.
또 친구들을
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