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간암, 식도암 환자들이 대부분이고, 큰 수술을 받기보다 시술이나, 검사, 항암치료를 받는 분들이 대부분 이였다. 계속된 항암치료로 힘없이 축 늘어져 있는 모습이 안타까웠다. 이번에 잡은 간암케이스 환자분은 생각보다 밝으셨다. 더 많은
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간암에 대해서 미리 학습할 수 있었고, 간암대상자의 증상에 대해 사정, 목표를 세우고 이를 달성하기 위해 계획, 수행, 평가의 순서를 거쳐보며 간호과정에 대해 수월히 이해할 수 있게 됐다.
4. 참고문헌
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황
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간암 발생의 위험인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간경변증 등)가 있는 사람에게서 특징적인 영상 검사(복부 초음파, 복부 전산화 단층촬영, 간 자기공명검사, 간동맥 혈관조영술) 소견으로 간암을 진단하게 된다.
특수 혈액검사
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간암과 관련된 피로
목표
- 환자는 적당한 휴식을 취하고 피로감 없이 병실생활을 할수
있다.
간호중재 - 계획 및 수행
이론적 근거
- 환자의 매일 컨디션 상태를 물어본다.
- 물리치료, 재활치료등 협진정보를 확인한다.
- 혈액검사 수치를 관
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쓰러져 상처 입지 않았다. 1.간암이란?
2. 간암의 원인
3. 간암의 진단
4. 검사소견
5. 영상진단
6. 간암의 조기진단
7. 간암의 치료
8. 간암치료후의 간호
9. 간암치료의 경과
10. 간암의 예방법
*** 참고 문헌 ***
❤ Case Study
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통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
- 비
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간암
ALT(SGPT)
5~44
30
10
간, 담도 질환에 유력한 지표로 사용
증가 : 급성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암 등
CBC 검사
참고치
3/31
4/3
임상적 의의
WBC
5.2~12.4
3.99▼
3.70▼
증가 : 급성 감염, Measles, 외상, Pertussis, 악성종양, Serum sickn
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통증에 대한
단기요법
구역, 소화불량,
위장관통증,
설사, 두통,
발한 고혈압,
천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
①
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통증 □ 요실금 □ 투석 □ 기타 :
투약 : ■ 무 □ 이뇨제 □ 기타
3. 호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당
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통증이 가라앉고 수면을 할 것이다.
장기목표 : 대상자는 통증 없이 밤에 숙면을 취할 것이다.
간호 계획
& 수행
- 평소 수면할 때 도움이 되었던 수면 보조물(안대)을 제공한다.
- 이완 요법을 교육한다.
[복부에 힘을 주지 않고 무릎을 구부리
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통증
② 백혈구 감소
③ 관장 금기
④ 감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
♣ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근
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통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♠ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장
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복부 CT 검사를 받았지만 결과를 아직 듣지 못했다는 사실을 알게 되었습니다.
그런데 알고 보니 환자는 검사 결과에 대한 불안감 때문에 통증을 더 크게 느끼고 있었던 것이었었고 그리하여 저는 즉시 담당 간호사와 의사에게 상황을 전달했
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복부팽만, 경련, 설사 및 복명(장운동 증가 : 가스 이동소리)
500ml 이상 혈액 상실 시 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상
저혈량성 쇼크로 이어질 수 있음. (저혈압, 빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이
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복부와 허리 아래쪽 동통, skock증상 등이 있습니다. 증상에 따라 4단계로 분류할 수 있습니다. (취업노트 p.198 참조)
분만 후 4시간 지난 산모가 오한 느낄 시 어떻게 해야하는가?
모유수유의 장점
아기입장에서는 비피더스 인자로 인해 질병으
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