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간호진단
1) 염증과 관련된 고체온
2) 연하곤란과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
3) 구강호흡과 관련된 구강건조의 위험
14. 간호과정 ① 간호진단
#1 염증과 관련된 고체온
Subjective
data
“OO이 열 좀 재주세요” (보호자)
“열이 많이
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간호과정
#1 비효율적 호흡양상
주관적 자료
①“숨 쉬기가 너무 힘들어요.”
②“누워있으면 숨을 못 쉬겠어요.”
객관적 자료
① 얕고 빠른 호흡 양상을 보임.
② 호흡곤란을 호소함.
③ 기침을 하지만 객담 배출이 효과적이지 못함.
간호
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1)개요
2)정의
3)원인/병태생리
4)진 단
5)경과/예후
6)합병증
7) 치 료
8)예방법
Ⅱ.Casestudy
1)일반정보
2)대상자의 건강력
3)가족병력
4)신체검진이나 문진
5)습관
6)진단을 위한 검사
7)치료 및 경과
Ⅲ.간호과정과 적용
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간호가 요구된다.
문제
간호과정
#3.
감염의위험성
S
“……
O
① 검사를 위해 침습적 시술이 시행됨(혈액검사)
② foley apply(1/11)
③ 대변이 묽고 양이많아 생식기쪽으로 묻는 경우가 있음.
A
인공도뇨와 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성
P
목
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간호과정
# 기도내분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
자료
수집
·반좌위를 취해주어도 Sa02가 95%이상 잘 올라가지 않음
·가래 끓는 기침을 자주함.
·숨쉬기를 힘들어함
간호목적
48시간 이내에 편안하게 호흡할 수 있다고 말한다.
간호계획
1
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간호실습 지침서, 현문사, 1995.
- 김조자 외 공저 : 간호진단과 간호계획, 대한간호협회, 1993.
- 성미혜 외 공저 : 간호과정. 수문사, 2004.
- [제 5판] 정신간호총론 (이광자, 이소우, 김소야자 외) 2006. 수문사 p.114 ~ 137
- 간호과정과 비판적 사고 (Rosa
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지식은 평생 잊지 못할 것 같다. Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
만성신부전증
당뇨병
Ⅲ.연구기긴 및 방법
Ⅳ . 간호과정
간호사정
진단을 위한 검사
치료 및 경과
간호과정 적용
Ⅴ결론
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간호과정
#1 수유 시 호흡곤란과 관련된 비효율적 영아 수유 양상
간호 과정
내용
간호사정(Assessment)
S : -
O : 8/30 spO2 42.7, O2 sat 84%, Hb 12.2g/dL, 8/30 입원당일 12:30 RR:70(수유 후), 수유 시 입술 주위 약간의 청색증 관찰됨, “아기가 빠는 힘이 약하네
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하나의학사, 2000
- 정신건강간호학 (Ⅰ), 이정숙 외, 현문사, 2002
- 국립서울의료원 약전
- 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 2005 A. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 증상
5. 치료 및 간호
6. 경과 및 예후
B. 간호사정
C. 간호과정
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A IM inject)
Lt long neck brace 착용
9/5 수면제복용
* 수술 전·후 진행과정, 간호
pre op
①check V/S q6hr
②Bed rest
③NPO
④Skin preparation
⑤foley catheter
post op
①check V/S 8hr
②encourage deep breathing
③remove F/c
④remained fluid IV keep
* Dressing
9/3 Lt. leg simple dressing
4. 간
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