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SN/○○○
12월 5일 02:20 Pm
#13
\"우리 아버지가 노씨인데 노무현도 노씨잖아요 노무현이 우리 아기 죽였으니까 나랑 노씨는 완전 원수지간이에요.“
SN/○○○
3) 간호진단과 목표 및 계획
진단 1.
관련
간호문제
#1, #2, #4, #5, #6
간호진단
자아 미발
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간호목표
OO이의 간호 목표는 다음과 같다.
단기 목표:
- 입원 후 24시간 이내에 탈수 증상을 개선한다.
- 입원 후 48시간 이내에 구토와 설사 횟수를 현저히 감소시킨다.
- 입원 중 정상 체온을 유지한다.
장기 목표:
- 퇴원 시까지 수분 및 전해질
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간호목표
단기목표 : 체온을 정상 범위로 맞춘다. (36.5~37.5℃)
장기목표 : 감염으로 인한 체온 상승이 없다.
간호계획 및
이론적근거
1. 고체온 증상을 사정하고 2시간마다 V/S(Vital Sign, 활력징후)를 측정한다.
→ 고열 시에는 땀, 붉은 피부 등의
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간호문제 목록표
3) 간호진단과 목표 및 계획
관련
간호문제
#1, #2, #3, #4
간호진단
자아미발달과 관련된 타해 폭력위험성
간호목표
타인과의 관계를 원만히 하고 일어날 수 있는 문제를 미연에 방지
간호 계획
①흥분을 가라 앉히도록 유도한
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목표 달성 여부를 확인하고, 달성했다면 20분으로 점진적으로 늘리도록 격려하였다. 걷기 운동 시 안전 수칙(편안한 신발 착용, 충분한 수분 섭취, 무리하지 않기)을 교육하였다.
- 3주차 간호중재
* 합병증 조기 증상 교육: 뇌졸중, 심근경색,
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