[급성 위장염 문헌고찰 및 간호 케이스] 급성 위장염 병태생리,원인,증상,치료법 연구 / 급성 위장염 간호목표,간호계획,간호중재,간호평가

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목차

1. 병태생리

2. 정의

3. 유형 및 발생원인

4. 주요증상

5. 진단적 검사

6. 합병증

7. 치료방법

8. 간호
(1) 대상자 소개 (나이 및 인적사항)
(2) 간호목표
(3) 간호계획
(4) 간호중재
(5) 간호평가

<참고문헌>

본문내용

이상 지속되었으며, 이로 인해 OO이는 평소보다 활력이 저하되고 잘 먹지 못하는 상태였다. 피부 탄력성이 저하되고 입술이 말라 있는 전형적인 탈수 증상을 보였다. 최근 어린이집에서 여러 아이들이 비슷한 증상을 보였다는 사실을 고려하여 바이러스성 위장염을 의심하였다. OO이는 특별한 기저 질환은 없었으나, 이전에 위장염으로 인한 경미한 탈수 증상을 경험한 적이 있었다.
(2) 간호목표
OO이의 간호 목표는 다음과 같다.
단기 목표:
- 입원 후 24시간 이내에 탈수 증상을 개선한다.
- 입원 후 48시간 이내에 구토와 설사 횟수를 현저히 감소시킨다.
- 입원 중 정상 체온을 유지한다.
장기 목표:
- 퇴원 시까지 수분 및 전해질 균형을 회복한다.
- 퇴원 시 정상적인 식사를 재개한다.
- 보호자가 위장염 재발 예방 및 올바른 간호 방법에 대해 충분히 이해하도록 교육한다.
(3) 간호계획
1) 수분 및 전해질 균형 유지:
- 정맥 주사를 통해 수액을 공급하고, 정기적으로 수액 주입 속도와 용량을 확인한다.
- 활력 징후, 피부 탄력성, 소변량, 구강 점막 상태를 매 4시간마다 사정한다.
- 혈액 검사를 통해 전해질 수치를 모니터링한다.
2) 구토 및 설사 증상 완화:
- 항구토제 및 기타 처방된 약물을 정해진 시간에 정확히 투여한다.
- 금식 후 구토가 멈추면 경구용 수액을 소량씩 자주 제공한다.
- 설사 횟수와 변의 양상을 매번 기록하고, 피부 발진이나 자극이 없는지 확인한다.
3) 영양 상태 유지:
- 구토가 멈추고 활력을 되찾으면 소화가 잘되는 유동식부터 시작하여 서서히 일반식으로 전환하는 계획을 세운다.
- 유제품, 기름진 음식, 섬유질이 많은 음식 등은 회복될 때까지 제한하도록 보호자에게 교육한다.
4) 체온 조절 및 증상 관리:
- 매 4시간마다 체온을 측정하고, 38.0℃ 이상일 경우 해열제를 투여하거나 미온수 마사지를 시행한다.
- 복부 통증이 있을 경우 복부를 따뜻하게 해주고, 편안한 자세를 취하게 한다.
5) 보호자 교육:
- 질병의 원인과 경과에 대해 설명하고, 탈수의 위험성과 증상을 알려준다.
- 구토 및 설사 완화 후 식이 요법에 대해 구체적으로 설명한다.
- 위생 관리를 통한 감염 예방의 중요성을 강조하고, 손 씻기 방법 등을 시범 보인다.
(4) 간호중재
입원 초기, OO이의 활력 징후는 혈압 90/50 mmHg, 맥박 130회/분, 호흡수 30회/분으로 탈수로 인한 빈맥과 저혈압 증상을 보였다. 체온은 38.5℃였다. 의료진은 즉시 정맥 주사로 수액을 공급하기 시작했다. 간호사는 매 4시간마다 OO이의 활력 징후를 측정하고, 피부 탄력성을 확인했다. 입술과 구강 점막이 건조한 것을 확인하고 보습에 신경 썼다.
구토와 설사 횟수를 정확히 파악하기 위해 매번 기록지에 구토량과 설사 횟수를 체크했다. 구토 횟수가 줄어들지 않아 의사 처방에 따라 항구토제를 투여했고, 이틀째부터 구토 횟수가 현저히 감소하는 것을 확인했다. 설사로 인해 엉덩이 피부가 붉어져 있어 매번 기저귀를 갈 때마다 따뜻한 물로 닦아주고, 건조시킨 후 보호 크림을 발라주었다.
OO의 체온은 입원 초기 38.5℃였으나, 해열제 투여와 함께 미지근한 물수건으로 몸을 닦아주자 37.5℃로 떨어졌다. 보호자에게 미온수 마사지 방법을 교육하고, 체온 변화를 주의 깊게 관찰하도록 안내했다.
구토가 24시간 동안 발생하지 않자, 의료진은 경구 수액 보충을 시작했다. 간호사는 OO이에게 경구용 수분 전해질 용액을 10분마다 소량씩(5mL) 제공하도록 보호자에게 설명했다. OO이가 잘 받아먹자 조금씩 양을 늘려 3일째에는 죽과 같은 부드러운 유동식을 제공했다. 처음에는 소량의 죽을 주었고, 설사나 구토 증상이 악화되지 않는 것을 확인한 후 서서히 양을 늘려갔다.
보호자에게는 위장염의 원인과 전파 경로, 그리고 재발 방지를 위한 위생 관리에 대해 상세히 교육했다. 특히, 손 씻기의 중요성을 강조하며 올바른 손 씻기 6단계에 대해 시범을 보였다. 또한, OO이가 퇴원 후에도 당분간은 유제품이나 기름진 음식을 피하고, 충분한 수분 섭취를 지속해야 함을 강조했다.
(5) 간호평가
1) 단기 목표 평가:
- 입원 후 24시간 이내에 OO이의 활력 징후가 정상 범위로 돌아왔고, 피부 탄력성과 구강 점막 상태가 개선되어 탈수 증상이 호전되었다.
- 입원 후 48시간 이내에 구토 횟수가 하루 1회 미만으로 감소하고, 설사 횟수도 하루 3~4회로 현저히 감소하였다.
- 입원 중 체온이 37.5℃ 이하로 유지되었다.
2) 장기 목표 평가:
- 퇴원 시 혈액 검사 결과 전해질 수치가 정상 범위로 회복되었음을 확인했다.
- 퇴원 전날에는 죽과 함께 쌀밥, 바나나 등을 소량씩 섭취하며 정상적인 식사를 시작했다.
- 보호자는 위장염의 증상, 간호 방법, 식이 요법 및 예방 수칙에 대해 충분히 이해하고 질문을 통해 적극적인 태도를 보였다. 보호자 교육 만족도가 높았다.
전반적으로 OO이의 간호는 성공적이었다. 입원 간호는 급성기 증상 완화와 탈수 관리에 초점을 맞추었고, 보호자 교육을 통해 퇴원 후에도 적절한 관리가 지속될 수 있도록 했다. 이 사례는 급성 위장염 환자, 특히 소아 환자 간호에서 체계적인 계획과 실행이 얼마나 중요한지를 보여준다.
<참고문헌>
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김민수, 이영진. (2022). 소아 급성 위장염의 임상적 특징 및 예후 인자에 대한 고찰. 대한소아과학회지.
이하나. (2021). 노로바이러스 위장염의 역학적 특성과 임상 양상. 대한감염학회지.
최현우. (2020). 위장염의 병태생리 및 진단적 접근. 대한내과학회지.
정미선, 윤지현. (2019). 성인 급성 위장염의 원인균 분포와 항생제 내성 현황. 한국임상병리학회지.
박성철. (2018). 급성 세균성 위장염의 합병증 발생 요인에 대한 연구. 대한소화기학회지.
김유정. (2017). 급성 위장염의 치료적 접근: 대증요법과 약물치료의 효과. 대한약학회지.
이승민, 박지은. (2016). 급성 위장염 예방을 위한 보건 교육 프로그램 개발 및 효과 평가. 지역사회간호학회지.

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