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간호 수행 및 평가(SOAPIE)
날 짜
진단
번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
9/12
2PM
#3
S : ...(sedation)
O : 과호흡(21~28회/분), 호흡곤란,
ventilator 적용중(PCV mode), sedation 상태,
신경근육계 손상, 지각의 손상
스스로 객담을 뱉어 낼 능력 없음
기관 내 분비
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실습평가 : 중
심장초음파 Echocardiography
11월 3일 권00(M/68)/ AMI
자료조사
· 정의
심장에 초음파를 발신하여 그것이 되돌아오는 반사파를 수신하여 단층영상이 비치도록 하여 병변 부위를 관찰하여 진단하는 검사
· 검사방법
① 환자는 진
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Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술
bladder cancer
Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기
대상자교육계획서
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간호과정
사정
O : *미골부위의 피부에 욕창이 생겨 드레싱 유지 중이시다.
* 24시간 침상에 누워만 계신다.
진단
부동과 관련된 피부 통합성 장애
계획
목표 : *환자의 욕창 부위가 점차 호전되며 더 이상의 피부
발적이나 궤양이 보이지 않는
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간호과정
사정
주관적/객관적 자료
간호진단
목표
계획
수행
평가
s:"코에 호수 같은 것 꼽고 있어서 호흡하기가 힘들어요"
o: t:36.6
p:84 r:24
bp: 140/80
키:168cm
몸무게:60kg
얼굴이창백하고 건조한 피부
1.산소호흡기 사용과 관련된
호흡곤란
1.호흡
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resistence index
TBI tramatic brain injury
TIA transient ischemic attack
VAD vascular assisst device
VF ventricular fibrillation, VT ventricular tachycardia
VO2 tissue oxygen consumption 구조 및 기능과 관련된 용어
병태생리에 관련된 용어
치료 및 간호관리와 관련된 용어
약어
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동맥혈압이 50~150mmHg의 범위 내에서 변화가 있는데 이는 뇌를 일정하게 유지하려는 뇌혈류의 압력 변화에 대한 반응으로 뇌혈관의 직경에 변화가 나타나는것이다 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 일반적 사항
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
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간호사는 대상자의 동맥혈 산소분압 결과를 확인한다.
8. 간호사는 필요 시 처방된 약물을 투여한다.
9. 간호사는 대상자에게 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요 시 항경련제를 투여한다.
간호진단 : #2 인공기도 삽입 및
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9/23까지 I/O 결과에서 모두 normal한 양상 보였다.
‘실습집담회’는 질병에 대한 문헌고찰 ☞ 인수인계 ☞ 간호과정 순으로 진행됩니다. 1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단 (우선순위 정하는 자세한 과정)
4. 간호과정
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간호학실습지침서. 현문사
약학정보원
성인간호학 - 저자 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자|수문사 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 원인 및 병태생리
4. 진단
5. 합병증
6. 치료
7. 예방법
Ⅲ. 간호과정
1. 간호정보
2
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