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균형 잡힌 식사를 하여 건강한 식습관을 만들어 나가야겠다고 생각했다. 1. 나의 현재 영양 – 대사양상
2. 자료 사정
3. 간호 진단
4. 간호계획
5. 목표
ⅰ.일반적 목표
ⅱ.구체적목표
6. 간호중재
7. 평가
8. 마무리
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영양부족
#3. 통증과 관련된 수면장애
4. 간호과정 적용
간호사정
S: “가슴이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
O: 찡그린 얼굴, 통증부위를 문지름
한숨, 신음
PCA를 자주 누름
간호진단
수술과 관련된 통증
간호목표
장기목표 : 2월 6일 대상자는 통
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간호진단
낙상 위험성
상발생 위험요인 사정도구 50점
mental stupor로 Bed ridden
간호중재
대상자의 침상, 차트, 병실, 환자 팔찌에 낙상주의를 표시
침상 높이를 낮게 조정하고 side rail이 올려진 상태로 유지
낙상사정평가도구를 이용하여 낙상위
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하도록 교육하였다.
-평가
* 3월 31일 pm3시에 BT가 37.0으로 checked
* 3월 31일 CBC검사상 WBC-4.34K/uL .
* 대상자의 얼굴이 더 이상 붉지 않았다.
* 대상자는 발한 및 오한이 없었다. 문헌고찰
대상자사정
검사수치
약물
간호진단
간호과정
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피해 방어책-시간적 방어책, 거리적 방어책, 차례적 방어책
4.외부조사 환자 간호-치료절차 설명, 심리지지, 감염예방과 건강유지 교육, 피부간호
5.강내조사 환자 간호-치료절차 및 부작용 등에 대한 설명, 활력징후, 수분섭취, 영양상태
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간호과 번역본
6. 인터넷 자료
- 약물 : www.druginfo.co.kr 1. 문헌고찰
1) 위의 구조와 기능
2) 위 궤양의 병태생리
3) 증상 및 진단
4) 내과적 중재
5) 외과적 중재
6) 합병증
2. 간호사정
1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
2)
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사정하였더니, 중간에 한 번 깨긴 했지만 수면시간은 5~6시간 정도로 비교적 깊게 잘 잤고 ‘입원 초기보다 개운한 잠을 잤다’라고 말하였다.
# 2. 영양결핍
간호과정
사정
주관적 자료
"입맛이 없어. 오늘 저녁 취소해주세요."
객관적 자료
ㆍ
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginfo.co.kr 1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2
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간호>
Digoxin
1. 투여시 관찰사항
① 디지털리스의 초기독작용(식욕부진, 오심, 구토, 두통, 서맥, 심부정맥 등을 주의)
② 노인대상자는디지탈리스제제에민감하므로서맥과신장기능장애를사정함
③ 혈중포타슘관찰(디지탈리스를 이뇨제와
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간호중재를 어떻게 해줄 것인지
○ 모르핀 투여 전 대상자에게 사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ I
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대상자에게 심리적 지지를 제공한다
심박출량의 개선: 심박동 속도, 리듬, 심맥 관계와 중추신경계의 기능사정
신체운동의 개선
영양개선
51. shock 종류, 증상, 간호, 포지션
종류: 저혈량성 쇼크
심인성 쇼크
혈관성 쇼크
패혈성 쇼크
증상:
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간호사로서 근무하면서 마주치게 될 윤리적 딜레마에는 어떤 상황이 있겠는가?
낙상예방을 위해 대상자에게 억제대를 사용하는 상황
>> 대상자의 자유권, 자기결정권을 고려하고, 대상자의 신체적/정신적/사회적/영적 상태를 사정한다.
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폭넓은 이해와 이를 현장에 실질적으로 적용할 수 있는 능력입니다. 간호대학에서의 학습 경험을 바탕으로, 건강사정, 응급간호, 질병의 발생기전 등 다양한 간호 관련 지식을 습득하였습니다. 이러한 지식은 간호 대상자의 건강을 증진하고,
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