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A.문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증 상
5. 치료와 간호
B.간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2.간호진단
3.간호계획
1)간호목적(장기,단기)
2)간호활동 계획, 이론적근거
4.간호수행
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간호과정 적용 후기
상기 대상자는 2008년 5월 26일 Pulmonary Tuberculosis로 진단받아 8A 호흡기 센터 응급치료실에서 집중치료 받고 현재는 병실에서 약물요법과 간호를 통해 치료를 받고 계신다. 대상자에게 우선순위로 진단을 세우고 목표와 간호
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간호학 하권)
간호 평가
대상자는 교육을 통해 퇴원 전까지 낙상이 발생하지 않았다.RN.정OO
2일후 낙상 위험 사정도를 측정한 결과, 20점으로 저 위험군에 측정되었다.RN.정OO
Ⅳ. 결론 및 느낀 점
A. 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느
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간호 과정 기록
간호진단명
주관적자료
객관적자료
목적 및
평가 기준
간호중재 계획
이론적 근거
평가 및 재계획
#1. 움직임 감소와 관련된 변비
9/4
S : "아랫배가 더부룩하고 답답해요“
O :
constipation 3일째이심
복부팽만 보이심
정상적으로
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간호진단
주객관적 자료
(의미있는 자료)
▶ 주관적 자료
① “수술부위가 아퍼”
▶ 객관적 자료
① 얼굴을 많이 찡그림
② NRS (통증강도점수) : 6점
간호진단
수술상처와 관련된 통증
간호목표
통증점수가 2점이다.
간호계획
(이론적 근거
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8
1) 적응증 9
2) 수술 전의 검사 9
3) 수술 전의 처치와 관리 9
4) 수술방법 10
5) 합병증 10
6) 간호 11
B. 수술 과정 12
1. 환자사정 12
2. 수술실 간호기록지 13
3. 수술 과정 14
4. 간호진단 18
Ⅲ. 결론 및 제언 20
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간호학Ⅰ, 수문사, 447 ~ 449p / 468 ~ 480p
② 한윤복 외, (1995), 간호진단 -진단분류의 이론과 실제, 현문사
③ www. druginfo.co.kr
④ 네이버 건강 - 의약품정보 Ⅰ 문헌고찰 ……………………………………………………… 3
Ⅱ CASE STUDY …………
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간호수행
-간수치가 높으심을 설명하고, 출혈 위험성이 있음을 설명했다.
-피멍의 원인이 뇌가 아닌 간임을 설명하며, 조심히 다니실 것을 설명했다.
-충분한 휴식과 섭취를 권장했다.
-사이드레일을 올려주며, 안전을 위해 필요함을 설명했다
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간호학Ⅰ, 수문사, 423 ~ 431p
2. 한윤복 외, (1995), 간호진단 -진단분류의 이론과 실제, 현문사
3. www. druginfo.co.kr
4. 네이버 건강 - 의약품정보 Ⅰ 간호사정 ………………………………………… 3
Ⅱ 임상 & 특수 검사 ……………………………
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간호진단
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
간호 계획
간호목표
(기대결과)
단기 목표
대상자는 12/7일까지 추가적인 감염이 발생하지 않는다.
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 염증수치(CRP, WBC)가 정상수치를 유지한다.
간호지시
(이론적 근거
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