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간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
5/6
#.수술과 관련된
운동장애
S: “움직이기가
힘들어요.”
O:
침상안정하고
있는 모습이
보임
운동성이 증진된
다.
①통증이 없는 모
든 관절범위 운
동을 하도록 한
다.
②점차적인
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간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
6/10
침상안정과 관련된 피부 손상 위험성
S “움직이면 아파요“
O:
ㆍ욕창 발생 위험성 있음 (low 17-23점)
ㆍ천골부위 피부 발적된 모습 관찰됨
ㆍ움직이시지 않고 한자세로 누워 계심
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A4%ED%83%80%EC%9D%BC%EC%9D%98%20%EC%9D%98%EB%AF%B8
김명애,김태주,문미영,김태희/사회적 노화이론에 대한 고찰/노인간호학회지
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=1a0202e37d52c72d&control_no=0906208f580bec11ffe0bdc3ef48d419&keyword=%EC%82%AC%ED%9A%8C%EC%A0%81%20%EB%85%B
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간호 진단
심장의 부적절한 산소공급과 관련된 급성 호흡곤란
목표
장기목표 : 일주일 이내로 호흡곤란이 재발되지 않는다.
단기목표 : 20분 이내 정상적인 호흡수로 돌아온다.
간호 계획
&
이론적 근거
①니트로글리세린을 설하로 투여한다.
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간호진단을 세우고 수행하는데 있어 큰 어려움은 없었습니다. 학생의 위치에서 부족한 점이 물론 많이 있었지만 이론상 배웠던 지식을 바탕으로 간호과정을 통해 조금이나마 회복에 도움을 드릴 수 있었던 점에 큰 보람을 느꼈습니다. 감사
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: 김인자교수님
이유미교수님
과목 : 성인간호학 실습
실습기간 : 09.3.2~09.3.6
실습장소 : 충남대학교병원 51W
학번 : 20072583
이름 : 신솔희 A. 사례보고서 양식
1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정
참고자료
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간호진단 #3 질병으로 인한 장기적인 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성
※ 참고문헌
성인간호학 제5판 상하권 현문사 전시자 외 공저
서울대학교병원 신경외과 : http://snuns.snuh.org/clinic007a.jsp
의약정보 페이지 : http://poc.kimsonline.co.kr Ⅰ
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개발한 진단명으로 서술
3. 간호계획
1) 간호목적(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가
Ⅲ. 결론 및 제언 -------------------------------------------- 22
[참고문헌]-------------------------------------------------- 22
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간호과정 적용
1)간호진단
* 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
* 신체손상과 관련된 낙상 위험성
* 질병과 관련된 저혈당 위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
이론적근거
평가
( 4/29 )
S
보호자 : 숨쉬기 힘들어 하시네요
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사정
단서와 추론
II. 간호진단(Nursing Diagnosis) - NANDA 간호진단 목록 활용
III. 간호계획
1. 목표설정과 기술(장기, 단기목표)
2. 우선순위의 결정
3. 진단별 간호 계획 및 이론적 근거
IV. 간호중재(Nursing intervention) / V. 평가(Evaluation)
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