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간호문제
언어소통 장애
간호진단
두부 손상과 관련된 언어소통 장애
근거자료
<subjective data>
“...”
<objective data>
질문을 하셨을 때 대답을 하지 않으셨고, 대답을 한 경우 늦게 대답을 하셨다.
간호목표
단기적 목표: 질문을 잘 이해
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고혈압이라는 사실 인식 부족함.
Ⅰ. 환경
1. 수입
- 부적절한 금전관리
- 소득 없고, 경제수준 낮은 편
- 기초생활수급자
- 정기적 관리군
2. 간호진단 수립
1
혈압관리의 지식부족과 관련된 부적절한 질병관리
2
무릎 골절 수술로 인한 보행장애
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진단적 사정
5) 치료적 관리 :
⑴ 외전장치(생후 6개월 미만의 아동)
⑵ 견인 (6~18개월 미만의 아동）
⑶ 정복과 석고붕대(6~18개월 미만의 아동)
⑷ 외전보조기(18개월 이상 아동)
6) 간호
⑴ 사정
⑵ 간호진단
⑶ 계획
⑷ 중재
7) 치
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부동으로 인한 피부통합성 장애 발생 가능성을 진단으로 잡았고 또한 현재 질병과 관련된 조직관류 장애 양상이 보여 이 또한 진단으로 잡게 되었다.
짧은 실습기간이었지만 본 학생 간호사에게는 큰 깨달음과 초심으로 돌아가 기본간호를
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진단명 :우측 편마비(CVA 과거력:2년)
간호진단
=) 장기부동 상태와 관련된 피부손상
S : “욕창이 저번보다 심해졌어요.” – 보호자
O : 대상자는 왼팔을 제외한 모든 부위의 움직임이 곤란.
꼬리뼈 부위의 발적과 분비물
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부전, 불면, 기분변화, 기침, 호흡곤란, 비염, 탈모, 피부 변색, 두드러기, 미각이상, 이명, 배뇨빈도 증가, 배뇨장애, 야뇨증 , 혈관염, 시각이상, 백혈구 감소증, 알레르기반응, 간염, 황달, 간수치의 상승
4. 간호진단
간호사정
1. 객관적 자료
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부에 마사지 시행하였다.
욕창의 위험 요인을 미리 사정하여 사전에 예방해주는 것이 피부 손상을 줄일 수 있는 가장 좋은 방법이다.
욕창발생 예측 요인의 점수가 2점 더 상승하여 15점이 되었다.
환자 특성
간호진단
기대되는 결과(목표)
간
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Doppler) : 초음파 조영술
TIA(Transient Ischemic Attack) : 일과성 허혈 발작
U
unconsciousness : 의식불명
V
vagotomy : 미주신경절단술
ventricles : 뇌실
ventriculostomy : 뇌실대조문합
ventricular shunt : 뇌실단락수술 1.주요질환
2.진단검사
3.약물
4.의학용어
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2. 수면에 도움이 되는 음식을 섭취하고 방해되는 음식은 자제할 것이다.
3. 밤 중의 병실은 되도록 조용한 분위기를 조성한다. 1. 정의
2. 원인
3.해부, 생리 및 병리
4. 임상증상
5. 검사
6. 치료
7. 신부전 간호중재
Ⅱ. 간호과정 적용
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고혈압, 쇽, 호흡곤란, 빈맥, 아나필락시스, 급성과민증
*금기증*
중증 근무력증 환자, 쇽 환자, 신장애 환자, 청각과민 환자, 본제·요오드 및 설파이트에 과민증 환자, 심부전 환자, 고혈압 환자
5. 간호진단
① 심한 가려움증과 관련된 피부 손
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