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부통, 관절통, 자반병
간호문제
통증
욕창 위험성
낙상 위험성
배변장애
간호문제 우선순위
1. 통증
2. 배변장애
3. 낙상 위험성
4. 욕창 위험성
사정, 간호진단, 계획, 중재, 수행, 평가
사정
주관적자료
“아파.....아파...”
“찌르는 듯해.......
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간호중재
/계획
- 청각, 촉각, 시각을 사정함
- 자주 사용하는 물건을 대상자 가까운 곳에 배치하며 대상자가 침대에 있을 때 Side rail을 올려놓음
- 휠체어 이동, 부축하면서 보행 시 바닥에 위험이 될 수 있는 장애물을 치우도록 함
- 대상자 부
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부족과 관련된 영양결핍
# 신체상 변화와 관련된 좌절감 저하
# 부종과 관련된 잠재성 피부 통합성 장애
# 병에 대한 지식 부족 및 고통으로 인한 두려움
# 비효율적 대응
Ⅳ 간호진단
간호진단 및 자료
목표
계획
수행
평가
※고혈압관 관련된
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3) 장폐색의 원인
4) Physiologic Factors
5) 진단
6) 치료
2. 교육자료
1) 주제
2) 대상
3) 교육방법
4) 교육매체
5) 교육목표
6) 세부교육안
3. 사례연구
1) 대상자사정
2) 검사소견
3) 간호진단
4) 투약기록지
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부는 마찰이 없도록 문지르지 말고 살며시 두드려 닦도록 한다.
♣ 참고문헌 및 사이트
아동간호학 각론, 1999, 김미예, 수문사
아동간호학(발달단계별), 2003, 이화자, 정담
healthcare.joins.com Ⅰ. 진단명
1. Infantile spasm(영아연축)
1) 원인
2)
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부 X-ray를 감시한다.
⑨ 발작 여부를 관찰한다.
<성인간호학>
case study
학 번 :
이 름 :
담당교수님 : 간호진단 1
간호진단 2
1. 정의
2. 증상
3. 원인/ 병태생리
4. 발생부위
5. 진단및 검사종목
6. 위험부위
7. 합병증
8. 치료
9. 간
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진단 내리기엔 좀 부적합 한 편이셨으나 좋은 연구였다고 생각한다.
2. 참고문헌
- 전시자 외, 제 4판 성인간호학 하, 현문사 2005
- 황옥남외, 성인간호학 실습 지침서 2권, 현문사
- Essentials of clinical nursing 3권
- KIMS 온라인
- 최신 임상간호 메뉴
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간호력
3. 임상검사결과
- 일반화학검사
- 일반혈액검사
- 혈액가스검사
4. 간호진단
#1 뇌압상승과 관련된 조직관류의 변화
#2 의식수준저하로 객담배출저하와 관련된 비효율적인 기도청결
#3 신경학적 장애및 장기부동과 관련
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있다. Ⅰ. 사정
일반적 사항
현병력
1. 질병 경과과정
2. 신체사정
1) 계통별 신체사정
3. 진단검사
4. 투약
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 문헌고찰
1. 뇌내출혈(ICH: IntraCerebral Hemorrhage)
2. 원인
3. 빈도
4. 병리
5. 진단 및 증상
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욕창이 발생하지 않을 것이다.
- 대상자의 환의는 항상 깨끗하게 건조되어 있을 것이다.
진단적 목표
① 대상자의 자가 간호를 할 수 있는 상 태 및 장애 정도를 사정한다.
② 피부상태를 사정한다.
치료적 목표
① 매일 구강간호를 실시한다.
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