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간호과정
간호 과정
간호진단
#1. 심장허혈과 관련된 통증
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주관적자료
“ 가슴이 아프면서 등까지 아파요\"
객관적자료
환자는 가슴을 잡고 인상을 찡그리는 모습을 보이고 있다.
간호목표
환자의 흉통이 완화된다.
간호계획
①V/S을
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간호진단
간호 과정
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
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주관적자료
\"너무 아파요, 진통제가 들어가고 있긴 하는거예요?\"
(남편)\"원래 좀 예민해요. 계속 진통제를 눌러주는데도 아픈
가봐요“
객관적자료
계속 찡그린 표정을 짓고
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간호 과정
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
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주관적자료
(어눌한 말투로) “답답해요.”
(어눌한 말투로) “가래가 시원하게 나오지 않아요”
객관적자료
기관지 분비물 증가로 인해 호흡이 저하되었다.(16-18회)
대
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간호수행
①침상에 커텐을 쳐주고, 보호자 외에 사람들은 자리를 비켜준다.
②금기가 아니면 많은 수분을 섭취하도록 격려한다.
③성인용 기저귀를 제공하여 침상에서 움직일 수 없는 환자가 배변할 수 있도록 한다.
④배변 시 과도한 힘을
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간호진단 : 제왕절개 수술과 관련된 통증
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- 주관적 자료 : “배가 아파서 움직이지 못하겠어요.”
“아랫배가 따끔거리고 아파요.”
- 객관적 자료 : 얼굴을 찡그리고 있다.
신음소리를
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