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도구)
-대상자의 압력 부위 피부상태를 사정한다. 뼈 돌출 부위의 피부에 체중이 가해져 피부 파 괴의 위험성이 있는지
-체위 변경을 시작하고 대상자의 협조 능력을 관찰한다. (앙와위, 복위, 30°측위 등)
욕창간호
(1)욕창 세척
감염이 없고
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대상자의 낙상병력을 조사하고， 낙상사정 도구를 이용하여 사고가 발생하기 전에 낙상 위험요인을 사정할 수 있다．
（변영순 외 2014， 기본간호학 1， 계축문화사, p174～p175)
2. 낙상예방을 위한 교육을 실
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대상자 chart
임상메뉴얼 제 7판 Sigma theta tau lambda Alpha chapter at large 편저 현문사
임상 및 진단 검사와 간호 편람 - 오송자 민순 청구문화사 1994년
건강사정 최공옥 외(2003). 현문사
진단적 검사와 간호 - 송미순 외 현문사 2002년
간호진단과 계
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대상자는 진통제 투여에 의해 통증이 완화되어 편안하게 휴식을 취했다.
#2 부동과 관련된 욕창 가능성
간호사정
subjective data
"등허리가 배긴다. ”
objective data
1.욕창발생 위험도 측정 도구(Braden scale) 점수가 13점임.(5월 2일 6:00pm)
2.둔부에 발
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병태생리
3. 진단검사
4. 증 상
5. 치료와 간호
B.간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2.간호진단
3.간호계획
1)간호목적(장기,단기)
2)간호활동 계획, 이론적근거
4.간호수행
5.간호평가
Ⅲ결론 및 제언
※참고문헌
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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궤양의 병태생리
3) 증상 및 진단
4) 내과적 중재
5) 외과적 중재
6) 합병증
2. 간호사정
1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
2) 대상자 간호 사정 도구
3) 검사 결과 및 투여 약물
3. 간호진단
1) 진단 별 자료 - 평가 (표 첨부)
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의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
5. 간호과정
# 1. 수면장애
# 2. 영양결핍
6. 결론
7. 참고문헌
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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간호중재
-당뇨병 사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역
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간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체위변
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폭넓은 이해와 이를 현장에 실질적으로 적용할 수 있는 능력입니다. 간호대학에서의 학습 경험을 바탕으로, 건강사정, 응급간호, 질병의 발생기전 등 다양한 간호 관련 지식을 습득하였습니다. 이러한 지식은 간호 대상자의 건강을 증진하고,
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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간호를 실현하고, 환자 맞춤형 상담과 지지에도 적극 참여하겠습니다. 필요시 정신건강 사정 도구나 자살위험 평가도구 등을 활용하여 조기 위험을 탐지하고 다학제적 협업으로 연결될 수 있도록 하겠습니다.
3) 협력과 소통 기반의 간호 실
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