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조절은 시상하부의 전방에 위치한 체온조절 중추에 의한 신경조절, 갑상선과 부신호르몬에 의한 화학 조절에 의한다.
7. 간호중재
1) 수분섭취 증가
- 따뜻하거나 미지근한 물 → 탈수방지
- 전해질이 포함된 이온음료 → 체내 성분과 유사해
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-미성숙한 백혈구 수치 증가, 호중구 감소증은 신생아 패혈증에서 잘 나타나지 않음.
(4)혈소판
-혈소판 수치 150,000-400,000/mm³ 일때, 적절하게 기능함.
-혈소판 감소는 패혈증일 경우 나타날 수 있음. *신생아 조혈계
*신생아 체온조절
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간호
퇴원할때까지 미숙아는 모든 영양을 nipple로 공급받아야 하며, 성장은 지속적인 증가가 이루어지고 실온에서도 체온을 유지할 수 있어야 한 다. 무호흡 발작이나 서맥이 없어야 하고 비경구 투약중이던 약물은 끊 거나 경구로 바꾸어야
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간호
① 합병증 예방을 위해 정해진 간호를 제공한다.
② 수술 부위에 출혈이나 뇌척수액 누출, 감염의 징후 등이 있는지 모니터 한다.
③ 수술 부위의 드레싱은 깨끗하고 건조하게 유지시킨다.
④ 처방된 대로 수술부위를 소독한다.
⑤ 지각
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6회/분이므로 달성되지 못했지만, 처음 호흡수와 비교하여 호흡수가 계속 정상 범위로 감소되고 있기 때문에 호흡곤란 위험성은 없어 보임.
+ 간호과정 ⑤
1. 간호 사정
주관적 자료
객관적 자료
“어제부터 설사를 5~6번 정도 했어요.”
“음식
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간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
6. 대상자 처치시 무균술을 적용하여 감염의 위험성을 낮춘다
7. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할.
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정맥 ③ 심실
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조절한다.
② 프로락틴 - 자궁수축촉진
③ 알도스테론 - 순환혈액량 증가
④ 노에피네프린 - 혈관이완
⑤ 코티졸 - 혈당저하
답 : 3
♠ 급성 췌장염 환자의 증상으로 틀린 것을 고른다면? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
①
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간호사에게 상황을 보고하여 응급처치 지시를 받았습니다. 동시에 환자에게 불안감을 줄이기 위한 정서적 지지를 제공하며, 체온 하강을 위한 냉찜질을 적용했습니다. 신속한 보고와 초기 개입 덕분에 의료진은 적절한 약물 처방 및 수액 요
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간호사 최신]
① RLQ 통증
② 백혈구 감소
③ 관장 금기
④ 감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
♣ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기
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간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
27. 고칼슘혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의]
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