|
- 수술과 관련된 통증
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험
간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족
|
|
|
않은 정보자원과 관련된 지식부족
간호
사정
주관적 자료 (S)
“앞으로의 치료과정이 궁금해”
객관적 자료 (O)
대상자는 질병에 대해 만날 때마다 질문했다.
대상자는 퇴원 후 식이에 대해 질문했다.
간호
목표
단기 목표
대상자는 수술 전까
|
|
|
않은 정보자원과 관련된 지식부족
간호
사정
주관적 자료 (S)
“앞으로의 치료과정이 궁금해”
객관적 자료 (O)
대상자는 질병에 대해 만날 때마다 질문했다.
대상자는 퇴원 후 식이에 대해 질문했다.
간호
목표
단기 목표
대상자는 수술 전까
|
|
|
감염 및 피부가 연화되는 것을 예방할 수 있음.
5. 침상시트는 깨끗이 유지하고 구김이 없게 한다.
깨끗하고 안전한 환경을 제공하는 것은 피부 통합성 회복에 도움을 줌.
6. 뼈 돌출부위에 베개와 같은 도구를 덧대어 압력을 완화시킨다.
욕창
|
|
|
위험성 높으나 지속적인 관리를 통해 발생하지 않음 두개내 혈종과 관련된 뇌조직관류장애
두통과 관련된 통증
수술과 관련된 감염위험성
운동상태 장애로 인한 낙상 위험성
신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애
기관지 내 분비물
|
|
 |
관련된 기도 흡인 위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉지 x suction시행.~9/25 까지 계속 시행 중.)
치료적 금식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction&
|
|
|
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
|
|
|
위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
|
|
|
관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비
|
|
|
위험성
타살의도의 언어적 표현 - 신체손상위험성
갈등의 인식 - 영적 고통
환경유지
역할
결혼상태 미혼
역할과 관련된 문제 의사소통 없었다함.
경제적 지원 현재 무직
직업 없음
사회화
의미 있는 타인의 추가 -
환자의 견해 내성적이
|
|
 |
신체검사
이렇게 긴 취업준비가 끝나면 대망의 신체검사가 기다리고 있습니다. 신체검사(=최종합격)를 위해 달려오시는 후배님의 취준을 응원합니다. 부족한 지식이지만 도움이 되고자 열심히 적어봤는데 도움이 되실지는 아직 잘 모르겠네
|
|
 |
객담
ㄴ. 2.5~3.5% 과산화수소: 상처소독, 구내염, 인두염
ㄷ. 70~75% 알코올: 건강한 피부에 사용
ㄹ. 3% 크레졸: 배설물 소독
ㅁ. 0.01~0.1% 역성비누: 손소독
ㅂ. 0.1% 승홍: 손소독
ㅅ. 생석회: 변소 등의 소독
ㅇ. 0.02~0.1% 포르말린: 훈증 소독 없음
|
|
 |
신체 역학을 교육해야 합니다. 무거운 물건을 들어 올릴 경우에는 신체와 밀착하여 다리의 힘으로 들어올리고, 작업시간 사이에 10분 정도의 휴식시간을 가져야 합니다. 컴퓨터를 오랜 시간 작업할 경우 60분마다 쉬며 모니터를 눈높이에 맞추
|
|
메뉴펼치기
