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갑상선 기능 이상 환자의 간호진단과 중재 적용 사례 연구. 한국간호과학회지, 49(6), 312-328. <1> 과도한 발한 및 피부 습기 증가에 따른 피부손상 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3
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1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
#4. 과도한 발한과 관련된 피부손상위험성 (Risk for Impaired Skin Integrity)
[간호계획] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
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성인간호학-현문사
간호사를 위한 검사이야기-도서출판 의학서원
간호약리학-메디시언 갑상선 기능항진증(hyperthyroidism) 목차
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 간호진단과 중재
-참고문헌
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기능평가(GDS) : 7단계
(후기 중증의 인지장애; 고도 치매)
간호진단
# 부동 및 분비물과 관련된 피부손상위험성
간호목표
피부손상의 위험이 감소한다.
간호중재
간호계획
1. 피부의 욕창발생을 자주 사정한다.
2. 체위를 자주 변경해준다.
3. 감
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피부손상위험성
·IV root 에 대한 목표,장점,단점,합병증에 대해 설명을한다.
·IV root를 교체할 때 무균적으로 시행하며 필름드레싱을 사용한다.
·IV root 유지를 잘 하기위해 장갑억제대를 설치한다.
·IV root의 주위 피부의 손상이 나타나지 않는
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피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자
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갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
- 피부긴장도 변화
- 영양상태의 변화(예: 비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈아준다.
1. 광
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위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥
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기능이 있고, 수술은 편도의 존재가 이로운 점보다 해로운 점이 많다고 판단될 때 비로소 시행하는 것이다. 소아는 '수술'이나 '절제, 자른다'와 같은 어휘에 공포감을 느낄 수 있으므로 편도선을 '뗀다'라고 말해주는 것이 낫다.
성인의 경우
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피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저
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갑상선기능항진증이 아닌 경우 : 원인을 찾아 근본적인 치료를 한다.
▶ 중등도의 고칼슘혈증(11.2~13.5㎎/㎗)
- 증상에 따라 치료. 원인을 밝히는 데 중점.
- 수분의 섭취와 운동을 적극 권장.
▶ 심한 고칼슘혈증(13.5㎎/㎗ 이상)
- 입원이 필수적
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맥박 : 심박동수 132점 - 2점
호흡 : 울음소리가 약하다 - 1점
근긴장도 : 약간 굴곡 - 1점
반사, 자극 : 자극에 약간 찡그린 표정 - 1점
피부색 : 하지의 청색증 - 1점
이런식으로 질문 - 정답 - 해설 순서대로 정리하여 총 118문항입니다.
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갑상선 중독증, 갑상샘 기능항진증
Tid
three times a day
하루에 3번
tinnitus
이명
TPN
total parenteral nutrition
총비경구적 영양
tracheotomy
기관절개술
tremor
진전
Tx.
treatment
치료
U/A
urinalysis
뇨분석
URI
upperrespiratoryinfection
상기도 감염
urticaria
두드러기
urina
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갑상선 기능 항진증 환자에게 어떠한 검사를 해야 하나요?
Q. 공공의료원에 대해 이야기 해보세요.
Q. 간호사에게 인내, 사랑, 봉사정신 중 어느 것이 중요하다고 생각하며 그 이유는?
Q. 실습 중 문제 상황 발생 시 대처했던 것을 이야기 해보세
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피부 손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상에 해당하지 않는 것은?
① 청색증 ② 혼수 ③ 과도한 졸림 ④ 고혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한 환경 조성
④
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