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양상 사정
4) 신체검진
5) 검사실 검사 ( 혈액검사. 소변검사, 혈청검사)
6) 진단을 위한 검사
3. 투여약물 - 주작용/ 투여경로/ 날짜/ 적응효과 -> 상세 기제함.
4. 수술후 경과
5. 간호과정 - 간호진단 3가지
사정.
계획
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병리학 김본원 현문사
드러그 인포: www.druginfo.co.kr
간호진단과 계획(수문사)
www.ncc.re.kr (국립암센터)
홍근표 공저, 암간호(원리와 실제) 수문사 p162~p178
김노한 공저, 암환자(병태생리와 생활주기에 따른 간호접근) 수문사 p395~p405
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병리학 김본원 현문사
드러그 인포: www.druginfo.co.kr
간호진단과 계획(수문사)
www.ncc.re.kr (국립암센터)
홍근표 공저, 암간호(원리와 실제) 수문사 p162~p178
김노한 공저, 암환자(병태생리와 생활주기에 따른 간호접근) 수문사 p395~p405
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기침과 심호흡, 체위 변경, 비위관 흡입, 정맥
주입, 드레싱 점검, 황동의 증진, T-tube 배액의 관리, 퇴원교육, 영양증진, 피부통합성 유지 1. 위암
2. 충수염
3. 결장과 직장의 암
4. Thyroid cancers(갑상선암)
5. Cholelithiasis(담석증)
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불안이 해소되고 치료에 적극적인 협조에 도움이 된다.
① 환자와 틈틈이 면담하여 Uterine myoma에 대한 이해수준을 사정한다.
② 논문을 통하여 공부하여 교육을 준비한다.
③ 개방식 질문을 하여 환자가 궁금한 것을 말하도록 한다.
① 환자의
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한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상
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한다.
장기목표 : 알려준 지식을 바탕으로 몸상태를 최적으로 유지한다.
간호 계획
& 수행
- 금식 상태인걸 설명하고 Gas out이 되어야만 물을 삼킬 수 있다고 교육한다.
- 치료경과를 살펴보고 수술부위에 감염이나 염증증상을 살펴본 후 의사의
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감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었다고 말한다.
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후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로
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한 질환소견 없음.
- 심장의 크기 및 모양 정상
- 폐혈관의 굵기나 분포 정상임
3.치료 및 질병경과
약물
Femara
효능/효과 : ①에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체 양성이거나 또는 수용체 상태가 알려지지 않은 폐경후 여성의 국소적으로 진
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수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발
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수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♠ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발
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한 이유와 입사 후 회사에서 이루고 싶은 바를 기술하십시오.
2. 지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술해 주십시오. (직무전문성 을 키우기 위한 학업적 노력 및 실무 경험 등을 중심으로)
3. 타인과 협력하여 공동의 목표
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한 비약물적 방법은?
① 조기 보행한다. ② 압박 스타킹을 착용한다. ③ 하지 운동을 한다.
④ 수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
69. 호흡 부전 시 혈액가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소 ③ pH 상승
④ HCO3- 증가 ⑤
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67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
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