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대사항진과 관련된 영양결핍
면역억제와 관련된 감염가능성
2)간호과정 적용
간호진단
#1 대사항진과 관련된 영양결핍
주관적 자료
-“밥맛이 없어요”
-보호자:“밥을 반도 못먹어요”
객관적 자료
- 대상자 키 163cm의 표준체중 56kg에 못미치
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영양소를 중심으로 식품군을 나누어 그 안에 속한 식품의 단위 영양소 구성을 같게 만든 것은?
식사구성안
식품교환표
교환단위표
영양소환산표
비만 관련 개선행동에 해당하지 않는 것은
1인 분량의 무게를 달아본다
식사 및 간식 시간을 계
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대사 방해, 간염위험 증가
4. 간호진단
#1. 식욕부진과 관련된 영양결핍
#2. 기침과 관련된 통증
#1. 간호진단 : 식욕부진과 관련된 영양결핍
자료 수집
주관적
ㆍ“체중이 너무 줄었어요.”
ㆍ“입맛이 없어요.”
객관적
ㆍ대상자의 표준몸무게
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관련된 피부손상 위험성
#2. 미성숙한 면역계와 관련된 감염의 위험성
#3. 장기능 미숙과 관련된 영양결핍
Reference
-《최신임상간호메뉴얼》1999 현문사
- 엠파스 백과사전
- 아동간호학 II, 신광출판사
- 가족 중심의 아동간호학 II, 현문사 I.
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관련된 병변이 있는지 관찰한다.
구강위생을 청결히 하도록 하고 필요시 치과의사에게 의뢰한다.
배뇨 시 가려움 ,작열감, 빈뇨, 탁하거나 악취나는 소변 나오는지 확인한다.
대사이상과 관련된 영양결핍
체중증가
갈증
다음
다식
피로감
영
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영양 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.)
약물
마로비벤-에이주사
효능. 효과
- 여러 기관과 조직에서 염증과 관련된 염증성 및 퇴행성 과정(건초염, 경돌염, 상과염, 점액낭염, 관
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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10ml/min미만인 여성,심한 간부전
renalmin
효능/효과 : 투석환자, 만성신부전에 의한 질소혈증 환자의 vit B,C보급
용법/용량 : 성인 1일 1회 1정
금기 : Vit B12 결핍성 악성빈혈
FERRUN
효능/효과 : 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료
용법/용량 : 성인
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영양불량, 절식, 중독성 간염, 말단비대증 등
Albomin
3.8~5.3
4.3
4.2
AST(SGOT)
13~36
18
17
간질환과 심질환의 유력한 지표로 사용됨
증가 : 급성간염, 전격성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암
ALT(SGPT)
5~44
19
14
간, 담도 질환에 유력한
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관련된 문제 : 무 유 문제사항
4. 돌보는 자
주로 돌보는 자(관계, 나이, 학력, 직업, 동거여부, 부담감) 부모님
이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회 자원)
E. 가치영역
1. 삶의 가장 중요한 가치 : 별병전 건강 /발병후 건강
2. 종교와
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영양 상태 평가는 혈압이 아닌 다른 지표로 합니다.
59
⑤
폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
②
QRS가 넓어지면 심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가
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대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행
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대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행
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대사이상과 관련된 영양결핍
주관적 자료 - “맨날 똑같은 밥만 주는 거 같은데, 맛있는거 좀 주면 안되나”
- “과일이랑 사탕 이런 거 간식 좀 주라”
객관적 자료 - 약간 헬쓱한 모습을 보임
- 보호자분들이 점점 살이 빠지는 거 같다고 하심
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영양학에서 가장 중요한 이슈는 무엇이라고 생각하나요?
25.현대인의 식습관 문제를 어떻게 해결할 수 있을까요?
26.영양 교육의 중요성에 대해 어떻게 생각하나요?
27.식품 안전 문제에 대해 어떤 대안을 제시할 수 있나요?
28.영양소 결핍이
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