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보험기금 중장기 자산운용전략 연구용역』
감사원 (2007), 『산재보상 및 지원실태』
노사정위원회 (2007), 『산업재해보상보험제도 개선방안 논의자료』
건강보험심사평가원 (2007), 『상대가치점수 개정연구 최종보고서』 Ⅰ. 연구배경
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강보험심사평가원의 진료비 심사와 급여의 적정성 평가
진료의 남용과 이로 인한 재정의 악화를 막기 위한 사실적인 통제를 목적으로 설립된 건강보험심사평가원은 종래의 급여비용의 심사와 함께 급여의 적정성에 대한 평가를 담 당해야
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최지현 기자 보험심사간호사가 하는 일, 궁금하세요?
http://medifonews.com/news/article.html?no=28261 1.
서론
2.
본론
(1) 병원행정사
1) 정의
2) 자격특징
3) 역할
(2) 심사청구담당자
1) 정의
2) 역할
3.
결론
4.
참고문헌
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1. 동아리활동 (90자 이내)
2. 사회봉사활동 (90자 이내)
3. 성장과정 (260자 이내)
4. 성격 (170자 이내)
5. 생활신조 (130자 이내)
6. 지원동기 및 포부 (370자 이내)
7. 특기사항 (170자 이내)
8. 연세대학교 원주세브란스병원 간호사
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강보험 심사평가원
1. 의의
건강보험 심사평가원은 요양급여의 심사와 요양급여의 적정성 평가업무를 수행하기 위하여 국민건강보험법에 의하여 정부의 기능을 직접 위탁받아 수행하는 법정 공법인이다.
2000년 7월1일부터 시행된 국민건강
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심사기능의 통합방안
산재보험의 진료비 심사기능은 2000년 독립예정인 국민건강보험법상의 심사평가원에 위탁하여 통합 관리한다. 산재보험의 경우 업무상 재해이기 때문에 피해 근로자가 충분한 치료를 받게 하는 최대 진료라는 특성이 있
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강증진, 의료이용정보제공 및 가입자 권익보호로 정리된다.
♣참고자료
2006년 달라진 건강보험
○ 6세미만 입원아동 본인부담금 전액 면제
6세 미만 아동이 입원진료를 받을 경우 본인부담금이 면제됨(1.1.시행)
○ 전액본인부담 1,060항목 중 65
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심사권이 없음
④ 주요 의사결정과정에서의 가입자 참여 미흡
- 가입자의 대리인으로서 보험자의 기능화 역할 미비
⑤ 제도의 유기적 운영 저해
- 공단의 역할 제한으로 인한 제도운영의 어려움
2) 공단(보험자)의 역할 변화 필요
① 건강보험
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강보험 수가항목으로서의 적용은 이차적 목적이었다. 따라서 한국표준의료행위가 건강보험 수가항목이 되기 위해서는 일련의 과정이 필요하며, 이에는 건강보험 청구 심사를 책임지고 있는 건강보험심사평가원과의 합의가 필요하다. 현재
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강보험의 개념과 발달과정
1. 건강보험의 개념
2. 건강보험의 발달과정
III. 건강보험제도의 내용
1. 적용대상(피보험자)
2. 운영조직(보험자)
3. 보험급여
4. 재 정
5. 진료비 심사와 지불제도
IV. 결 론
V. 참고 문헌
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