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원인은 대부분 폐 섬유화증에 의한 호흡 부전이나 동반된 감염에 의함.
세척술 후 약 15-30%에서 재발. 최근 GM-CSF가 효과가 있다는 보고 있음.
- 기관지 폐포세척술 적응증
동맥혈 가스분압 ≤ 65 mmHg
P(A-a)O2 ≥ 40 mmHg
Shunt fraction ≥ 10-12 % 이상
운
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생검
· 폐쇄적 폐생검
- 국소마취 아래 형광투시를 하면서 광학 섬유 기관지경을 이용하거나 경피적 바 늘을 이용해 흡인
- 악성 신생물, 육아종, 비악성 종양 등 감별 진단
· 개방적 폐생검
- 전신마취 상태에서 개흉술
- 검사 후 폐가 재 팽창
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생검
: 병변부위를 보며 충분한 양의 조직을 얻을 수 있어 진단율이 높지만 전신마취하에서 개흉술을 시행해야 한다.
- 폐종양이나 유육종증 같은 폐실질 조직의 변화를 가장 정확하게 확인할 수 있다.
- 검사 후 폐가 재패창 하도록 흉곽튜브
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생검이 불가한 경우에도 흉강경을 이용하여 폐의 일부를 얻어내어 내부의 암 조직을 얻을 수 있는 방법이다.
Thoracic breathing 흉식호흡
숨을 들이 쉴 때 가슴이 위로 올라가고 횡경막은 아래로 내려가며 내쉴때는 반대가 되는 것이 흉식호흡이
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개흉술 (Exploratory thoracotomy)
4) 내시경 개흉술 (비디오 흉강경법 : Endoscopic thoracotomy or video thoracostomy)
5) 레이저 수술 (Laser surgery)
6) 폐 절제술 (Pulmonary resection)
7) 수술 전 간호
⑴ 간호진단
⑵ 간호수행
① 가스교환 증진
② 기도유지 증진
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