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보험등재가 곤란하다.
- 보험약가를 통제하는 방법은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 방법은 부족하다.
⑷ 관리운영
①정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및
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건강보험의 보장성은 정책적으로 국가가 부담해야 할 급여 내용 중 실질적으로 얼마를 공적으로 부담하는 지를 나타내는 개념이다. 총 의료비용과 급여비용간의 비율로 나타내는 보장성은 국민건강보험공단 연구센터가 실시한 본인부담 진
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보험공단의 건강증진사업 개선 방향, 이주열 외, 한국보건교육건강증진학회, 2018
국민건강보험제도의 지속가능한 관리와 운영을 위한 법제개선방안, 홍종현, 한국법제연구원, 2014
건강보험관리운영체계의 역사와 개혁방안, 사공진,대한병원
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보험재정이 적자를 기록할 때마다 정부가 나서 조세수입(일반세든 목적세든)으로 적자를 보전해 준다면, 이는 우선 국민건강보험공단으로 하여금 방만한 경영을 하도록 고취시키는 결과를 가져올 것이다. 나아가서 의료이용자나 의료제공자
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병원 사례를 중심으로, 성균관대학교, 2006
김경아, 건강보험 고액 본인부담 지출 환자의 특성에 관한 연구, 경희대학교, 2011
김정희 외 1명, 건강보험환자의 본인부담 진료비 실태조사, 국민건강보험공단, 2005
박만섭, 건강보험 본인부담제도의
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국민건강보험공단에 집적되어 있는 진료내역을 본인이 청구할 경우 급여사실확인원을 발급해주어 보험회사에 제출하면 이를 보험회사가 엄격한 관리 하에 언더라이팅 및 보험사기 등 한정된 목적에만 사용할 수 있도록 하는 조치가 필요할
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등 적용하여 본인부담금이 해당 분위의 누적액을 초과한 경우 국민건강보험공단에서 익년에 일괄로 피보험자에게 환불하고 있으므로 환불대상 금액은 약관에서 보상하는 손해에 해당하는 손해로 보기 어렵기 때문에 보험금 지급대상에서
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국민건강보험의 제도분석과 발전방향에 관한 연구, 숙명여대 대학원 사회 복지 석사
- 이혜훈. 2001. 6. 국민건강보험공단의 과제와 발전방향 & 국민건강보험의 성 과와 발 전 방향. 국민건강보험공단 창립 제1주년기념세미나자료집.
- 국민건
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보험요율(안) 산정 및 보험요율 산정의 합리화 방안
연구』, 한국노동연구원
국민건강보험관리공단 http://www.nhic.or.kr
근로복지공단 http://www.welco.or.kr
노동부 http://www.molab.go.kr
4대사회보험 http://www.4insure.or.kr
오마이뉴스 http://www.ohmynews.co
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보험료를 낼 수 있고, 반면에 생활이 어려운 분들은 조금 더 혜택을 받을 수 있도록 조치를 취해 주어야 할 것이다.
참고자료
박경빈, 한국 공적의료보장제도의 연속성과 변화, 경상대학교 대학원 논문, 2012.
국민건강보험공단, 2013 상반기 건
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