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도입배경
4. 쟁점
Ⅱ. 본론
1. 의료보장제도의 발달과정
2. 의료보장제도의 현황
3. 의료보장제도의 문제점(국민건강보험을 중심으로)
4. 외국의 의료보장제도
Ⅲ. 결론
1. 국민 건강 보험제도 문제점 요약 및 개선방안
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보험급여비용과 지역가입자의 건강보험사업에
대한 운영비의 40%를 국고에서 지원한다.
- 보건복지부 장관은 지역보험급여비용등의 10%를 국민건강증진법에 의한
국민건강증진기금, 소위 담배부담금에서 공단에 지원한다.
- 국민건강증진기
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보험은 조합 방식으로 운영해 오다 1998. 10월에 지역의료보험조합(227개 조합) 과 공무원 및 교직원의료보험이 1차 통합하였고, 2000. 7월에 직장의료보험조합(137개 조합)까지 포함한 2차 통합을 거쳐 지금의 국민건강보험공단으
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국민건강보험법은 보험급여를 다음과 같은 경우에 하지 않는다는 규정을 두고 있다(동법 48조 참조).
① 고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 기인하거나 고의로 사고를 발생시킨 때
② 고의 또는 중대한 과실로 공단이나 요양기관의 요
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건강보험 민영화 논란 현주소
국민건강보험공단 홈페이지 참조 http://www.nhic.or.kr/
산재보험 민영화의 한계:미국 산재보험 사례 한국사회복지학회, 한국사회복지학 제53권, 2003. 5, pp. 31 ~ 50
미국의 의료보험 개혁법안의 주요 내용 류황건 저
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보험 관련 공단
(국민연금관리공단?
국민건강보험공단 등)
일반행정기관
중앙 : 보건복지부 등
지방 : 특별시?광역시?도 시군?구 읍?면?동
일반행정기관
사회복지법인
- 사회복지기관
- 사회복지시설
- 사회복지협의회
- 사회복지상담
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건강검진 : 공단은 직장가입자, 세대주인 지역가입자, 40세 이상인 지역가입자 및 40세 이상인 피부양자를 대상 → 2년마다 1회 이상 실시
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(중략)
4.건강보험의 문제점(1)
(1) 급여체계의 문제
환경적 변화. 의료수요의 변화 → 보험급여
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보험급여의 내실화를 달성해야 한다. 국민건강보험의 급여 변경 시 비용효과분석을 통해 경제성을 평가하여 보험재정 낭비를 방지해야 한다.
- 민간보험 측면
민간보험은 국민건강보험의 한계점을 충실히 보완하도록 환경을 조성해야 한다.
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보험급여에 관한 결정에 이의가 있는 경우에 제기하는 심사청구 사건을 근로복지공단에서 단독심 체제로 심리결정하고 있어 객관성 및 전문성 부족 등에 대한 문제가 제기되고 있음
(2) 근로복지공단에 산업재해보상보험심사위원회를 설치
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건강보험 운영의 집행주체인 보건복지부와 국민건강보험공단은 과학적인 재정운영체계를 갖추고 이에 발맞춘 보험정책을 펼쳐 나가야 한다. 구조적인 문제들을 정비하여 그 위에 재정운영모형을 구축하고 그 틀 밑에 미시적인 관점에서 보
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