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보험재정으로 사용토록 함
2. 건강보험 관련 당사자
건강보험법 하에서 국가를 대신하여 건강보험사업을 수행하는 주체는 공단, 심사평가원, 요양기관이라 할 것임.
3. 주요내용
(1) 가입자
가입자의 범위 -국내 거주 국민 중 의료급여대상자를
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보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
(나) 건강보험 관리운영 주체가 하나의 공단으로 통합되었으나 일부에서 조직의 경직화, 획일화, 관료화 등의 비효율성이 지적됨
2) 해결방안
(1) 보장성 강화-경제적 위험분산 기능
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보험료 부과징수 위주의 소극적 기능에서 가입자 서비스 강화를 위한 적극적 기능으로 개편한다.
- 재정통합으로 완성된 통합체제가 출범함에 따라 환경 여건에 부응하는 건강보험제도를 정립하고, 정부와 건강보험공단, 심사평가원으로 이
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보험공단의 이사회의 예산심의는 합의제의 형태를 띠고 있으므로 정부투자기관의 특징에 가깝다. 또한, 국민건강보험공단은 건강보험법의 적용을 받는다는 면에서 정부부처형과 정부투자기관의 법의 적용과는 다르다.
예산의 편성에 있어
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보험공단
2. 건강보험 심의조정위원회
3. 건강보험심사평가원
4. 건강보험연구센터 소개
[Ⅵ. 외국의 건강보험]
1. 영국
2. 미국
3. 독일
4. 일본
[Ⅶ. 건강보험의 문제점과 개선방향]
1. 국민건강보험의 문제점
2. 국민건강보험 문제에 대
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자료>
-www.mohw.go.kr 보건복지부 홈p
- www.nhic.or.kr 국민건강보험공단 홈p
- www.hira.or.kr 국민건강보험 심사평가원 홈p
- www.healthinsure.co.kr
- www.bunup.mohw.go.kr 의약분업 홈p
- www.yakup.com 약업신문
- med.hallym.ac.kr/~hippo/dae_5.htm
- boheom.emoney.co.kr
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보험 가입자 도는 피부양자 중 임신이 확인된 지원신청자
㉡ 지원범위 : 임신 및 출산과 관련된 진료(급여·비급여 진료비)
㉢ 지원방법 : 지정요양기관에서 진료비용 결제 바우처(고운맘 카드) 제공
㉣ 지원금액 : 임신 1회 40만원(1일 4만원 한
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심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을 강화하여야 하고 부당 및 허위 의료비 청구를 조사하기 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화하여야 한다. 이를 위해서는 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사평가원 조직을 건강
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보험제도의 재원조달에 있어 본인부담금에 대한 문제도 있다. 법안 심의 과정에서 다소 해결은 되었지만, 장기요양보험제도가 장기적 급여 성격을 가지고 있다는 점을 고려할 때 여전히 수급권을 처음부터 포기하거나, 장기적인 본인부담으
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보험제도의 재원조달에 있어 본인부담금에 대한 문제도 있다. 법안 심의 과정에서 다소 해결은 됐지만, 장기요양보험제도가 장기적 급여 성격을 가지고 있다는 점을 고려할 때 여전히 수급권을 처음부터 포기하거나, 장기적인 본인부담으로
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