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사정도구 총점:121점 (70세 이상으로 51점 이상 낙상고위험군 해당)
영역11 : 안전/보호(Safety/Protection)
좌측 상,하지의 근력 감소와 관련된 낙상 위험성
9
- 어깨 통증 조절 위해 자가 Hot pack을 병실에서 사용함(감각저하 상태)
영역11-2 : 신체손상(P
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측두하악관절 촉진
입을 벌릴때 소리를 들을 수 있고, 만질수 있음
입 벌릴때 딸깍거리는 소 리를 들을 수있고, 만질 수도 있고, 입을 옆으로 비틀어 어긋나게 벌릴수 도 있음
정상
경추의 ROM
굴곡, 신전, 좌우측굴 곡,좌우측회전 가능
- 굴곡:
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건강간호학 과제를 통하여 나의 가족구성원을 대상을 한 간호과정을 내리게 되었다. 사정자료를 질문하면서 부모님, 동생들에게 생각하지 못했던 것들도 알게 되었고 깊은 이야기도 하게 되었다. 단지 서로가 일에 바빠서 대화할 시간이 없
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무릎 발꿈치 발바닥
오른쪽 2+ 2+ 2+ 2+ 2+ ↓
왼쪽 2+ 2+ 2+ 2+ 2+ ↓
또는
++ ++
++ ++
++ ++
++ ++
+ +
↓ ↓
임상검사결과
최근에는 없음. 계획 참조.
사정과 계획
1. 호흡곤란. 어릴 때부터 자주 식사는 거르고 맵고 짠 자극적인 음식을 즐기는 37세 의 남성
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건강상태사정
1) 현병력
2) 과거력
3) 가족력
4) 신체검진
-활력징후
-의식
-영양상태
-배설
-피부사정
-의사소통
-감각장애
-반사기능
-운동상태
-수면
-정서상태
-인지/지각
-지지체계
2. FLOW CHART(5/8~5/9)
3. 진단적 검사결과 해석
4.
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