|
국민건강보험법
-국민건강보험법상의 권리구제절차는 다음과 같이 이루어진다. 가입자 및 피부양자의 자격, 보험료 등 보험급여 및 보험급여비용에 관한 공간의 처분에 이의가 있는 자는 공단에 이의신청을 할 수 있다. 이때 이의신청은 처
|
|
|
보험(의료보험)
1977년 7월 한국의 의료보험이 시작되었다. 국민건강을 고려해야 할 의료보험제도는 남, 북한 대치 상황에서 정권의 필요에 의해 전격 시행될 수밖에 없었다. 졸속한 준비 속에 의료 수가는 당시 관행 수가의 55% 수준으로 결정
|
|
|
격관리를 중심으로 이루어지고 있으며, 약제전문평가위원회에서 보험등재 여부 및 상한가격을 검토하고 있음
: 현재의 보험의약품 등재체계는 비급여목록체계(negative list)임.
: \'국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙\'에서 정한 비급여
|
|
|
보험제도
╋━━━━━━━━━━─────────
□ 1963년 의료보험의 제정으로 법정 바탕 마련
□ 1977년 7월 1일부터 시행된 개정의료보험은 500인 이상 사업장 실시
□ 1998년 <국민의료보험관리공단> 출범
□ 2000년 <국민건
|
|
|
보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험 공단이지만, 기존의 노인복지서비스 업무는 지방자치단체의 책임으로 되어 있어 국민건강보험 공단과 기존의 노인복지서비스 시스템과 연관되어 일을 잘 수행할 수 있을지에 대한 우려가 대두된다
|
|
|
보충형(complementary)’에 가까운 성격을 지니고 있다.
3. 건강보험 당연지정제
당연지정제란 대한민국의 모든 병원은 건강보험공단에 가입을 법적으로 의무화 하여 건강보험공단 가입자(대한민국 모든 국민)에 대한 진료비를 국가가 세운 건
|
|
|
보험제도의 관리운영주체를 국민건강보험공단으로 정하고 있다. 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 한 이유를 다음과 같이 설명하고 있다. 우선, 건강보험 시스템 활용을 통한 관리운영 효율성 도모이다. 둘째는 건강보험급여와 장기요
|
|
|
국민건강보험법에 의거하여 2000년7월1일부터 설립되었다.
② 국민건강보험공단의 업무 : 국민건강보험법 제12조에서 건강보험의 보험자는 국민건강보험공단으로 한다고 규정하였다.
ⓐ 가입자 및 피부양자의 자격관리
ⓑ 보험료 기타 이 법
|
|
|
보험자는 전국을 1개 단위로 한 의료보험관리공단을 설립하여 통합주의 방식으로 운영해 왔었다. 그런데 이와 같은 관리체계도 1997. 12. 31 \'의료보험법\'과 \'국민의료보험법\'의 제정으로 전자는 사업장근로자를 피 보험대상으로 한 조합주의
|
|
|
보험공단과 시군구 기초자치단체로 하는데, 국민건강보험공단은 장기요양보험제도의 보험자의 역할을 수행함. 공단은 장기요양사업을 수행하기 위하여 두는 조직과 건강보험사업을 수행하는 조직 등과 구분하여 따로 두도록 함. 다만, 자격
|
|
메뉴펼치기
