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간호수행
1. 1시간마다 체온을 측정하였다.
(37.4℃→37.4℃→37.1℃→37.2℃→36.7℃)
2. 겨드랑이와 목 뒤에 아이스백을 대 주었다.
3. 물수건으로 대상자의 손과 발을 닦아드렸다.
4. 대상자의 곁에서 대상자를 관찰하였다.
5. 물을 많이 드시지는
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간호진단
1. 회음절개술과 조직손상과 관련된 불편감과 감염 위험성
사정
S.D
“절개한 부위가 아프고 쓰려요...”
O.D
분만으로 인한 회음부 절개와 관련된 통증
목표
회음부를 청결하게 하여 감염을 예방한다.
회음 절개 부위 불편감을 감소
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간호 진단: 수술 후 금식과 관련된 배변장애
4) 간호목표
: 대상자는 3월 28일까지 정상적으로 대변을 볼 수 있으며, 복부의 불편감이 해소된다.
5) 계획(이론적 근거)
1. 침상에서 틈틈이 앉는 자세를 취해준다.
(앉는 자세를 취하면 배변유도를
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간호력
1.일반정보 ……………………………………………………………()
2.진단검사 ……………………………………………………………()
3.Laboratory …………………………………………………………()
4.Medication ………
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사정한다.
⑸ 간호수행
- 매일아침 6시와 저녁11시에 활력징후를 측정하였다.
◀ 간호사, 학생간호사
- 매일 아침 10시와 오후 2시에 활력징후를 측정하였다. ◀ 학생간호사
- 하루 중에 일정한 시간에 같은 체중계로 환자의 체중을 측정하였다.
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간호진단
<< 간호 사정 >>
주관적 자료 - 수축하는 동안 “아 - 아 -” 와 같은 신음소리를 냄.
객관적 자료 - 흐느껴 움.
NST할 때 자궁 수축이 있을 때, 미간이 좁혀지면서 인상을 쓰고 있고,
이를 악물고 있음.
<< 간호 진단 >>
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에 손상을 줌으로서 협심증과 심근경색을 악화시킨다, 당뇨병은 가장 우선적으로 치료해야한다. 대부분 신경염을 수반하는 당뇨병은 심근경색의 심한통증을 느끼지 못하게 하여 불의사고를 초래하게 한다.
당뇨로 혈당이 높아지면 남자는 50
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사례연구
1)간호사정·····························································································
2)간호진단,계획,중재,평가··································
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