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혈당이 잘 조절되지 않았던 환자
Study design (1)
RECORD : Rosiglitazone Evaluated for Cardiac Outcomes and Regulation of glycaemia in Diabetes
Eligible pts – oral glucose lowering drug(metformin 또는 sulfonylurea)을 계속 복용
연구 시작 전, 4주간
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로지글리타존(아반디아), 피오글리타존(액 토스)
- 특징: 지방조직이나 근육조직 같은 말초 조직에서 인슐린 저항성을 개선시켜주는 약제로 최근에 소개되고 있는 약제다.
라. 경구용 혈당강하제의 실패
: 1차성 실패란 설폰요소계 약물이 처
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혈당이 거의 없는 것이 특징이며, 바이구아나이드(biguanide) 계열 약물인 메트포르민(metformin)과, 치아졸리딘다이온(thiazolidinedione) 계열의 아반디아(성분명: 로지글리타존 rosiglitazone), 액토스(성분명: 피오글리타존 pioglitazone) 등이 있다. 그 외에
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경구용 혈당 강하제로 혈당이 조절되지 않는 자에게 필요합니다.
2) 인슐린 치료의 기본원칙
당뇨병의 근본 원인은 인슐린을 분비하는 췌장 베타세포의 고장으로 인슐린 분비가 적어지는 것이므로 인슐린을 투여하는 것이 완치는 되지 않지
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혈당치를 높여주기도 한다.
Ⅷ. 당뇨병(당뇨)과 경구혈당강하제
1. 종류
1) 설폰요소제(Sulfonylurea)
1950년 후반 개발되어 사용하기 시작했으며 그 당시 1세대 당뇨병 약으로 현재도 쓰 이고 있고, 그 후 2세대 경구혈당강하제가 사용되기 시작했다
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혈당측정(공복혈당, 당부하 검사)
C-펩타이드 측정(공복 혈청 인슐린과 C펩타이드의 농도를 측정하는 것)
요당검사
당화헤모글로빈
5. 치료 및 간호
식이요법(고당질 고섬유식이), 교환식이
경구 혈당강하제투여
인슐린 요법
운동 요법
6. 합병
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강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
3
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
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혈당의 측정이 요구된다. 규칙적인 혈압강하제와 당뇨병 치료약을 복용함에도 불구하고 혈압의 조정(140 / 90 mmHg 이하)이 안되는 사람들이 많으므로 이들에 대한 관리 대책이 요구된다. 고혈압 및 당뇨병 환자들에서 합병증이 발생하지 않도록
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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경구용 혈당강하제를 투여한다.
매일 아침, 저녁 bid로 Amaryl 2mgⓣ 과 Glucophage 500mgⓣ을 podir 으로 제공하고 먹도록 한다.
평가 - 원래 몸무게 였던 60.1kg에서 4kg 빠졌었는데 당뇨식이와 야식(감자)를 규칙적으 로 잘 먹고 약도 잘 드시고 나서 3kg
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경구 혈당 강하제를 사용중인 K씨는 아침을 거르고 식은땀을 흘리며 힘이 없고 졸리다고 말한다. 적절한 간호는?
① 점심 때 평소보다 많이 준다
② 설탕물 2/1컵을 마시게 하고 즉시 병원으로 후송한다
③ regular insulin 5 주입한다
④ 커튼을
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혈당 간호중재
1) 의식이 있는 경우 : 경구로 음식 섭취혈당 70이하면 15G 단순당 (주스 반컵, 사탕 3-4개) / 혈당 80이하면 15G 무지방 탄수화물 반복 섭취 (우유 200, 크래커 3-4개)
15분동안 휴식 후 혈당 재측정
2) 의식이 없는 경우 : 약물 투여
50% D
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혈당이 120mg/dl이면 당뇨다
나. 공복시 혈당이 127mg/dl이상이면 당뇨다
다. 당화 혈색소 5% 이하
라. 경구 당부하 검사상 당 농도가 200mg/dl이상일때
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 3
♠ 다음 간경화증의 간호진단 중
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혈당 (정상 및 이상 수치/ 증상/ 간호)
[혈당 정상치 및 고·저혈당 수치]
공복시 (FBS)
식후 2시간
저혈당
(일반적으로) 70mg/dL 이하
정상
100mg/dL 미만
140mg/dL 미만
고혈당
126mg/dL 이상
200mg/dL 이상
[피하주사 부위]
① 대퇴 앞쪽, 복부(90%) ② 전박 내
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