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진단과 간호과정을 세웠다. 간호과정에 적절한 교육과 투약, 환경조성을 사용하여 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 노력해보았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 김금순 외(2017). 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
- https://blog.naver.com/juwonlidwina/222103216359
- https://terms
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진단
#1.뇌내압 상승과 관련된 통증(문제일 : 6.9)
1)간호사정
주: \"머리가 아파요\"
\"선생님! 머리! , 머리가 무거워 찌끈거려~!\"
객: ·대상자 얼굴 찡그림, 잠을 잘 자지 못함
4일
5일
9일
intake
2700cc
2460cc
2680cc
output
2450cc
2300cc
2490cc
·I&O
·CVP (통증
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진단/검사
4. 치료
5. 간호
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사
2. 임상화학검사
3. 혈액가스 검사(ABGA)
4. 활력징후
5. 진단검사
Ⅴ. 약물
1. 약물의 종류
2. 약물투여 흐름도
Ⅵ. 특수치료 및 수술
Ⅶ. 간호과정
1. 뇌 내 출혈과 관
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좋다.
(2) 만성 SDH: 수술 후 간질 발작이 10% 정도 있다. 75% 가 치유되어 정상생활이 가능하다.
8. 참고문헌
- 군자출판사: 신경계 중환자간호
- 성인간호학: 수문사 1. 원인
2. 빈도
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 예후
8. 참고문헌
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경막하출혈\'에서 뇌막 내에 고여 뇌를 누르고 있는 혈종을 적시에 발견해 제거해 줌으로써 치매증상이 역시 극적으로 호전되는 것을 볼 수 있다. 그러므로 치매 환자를 진단하고 치료하는데 있어서 이러한 질환들을 염두에 두고 열심히 원인
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진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………
1. 뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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출혈, 점액이 감소하여 호흡이 용이해 졌다.
간호진단 3
위장관 운동 저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는
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진단 4
위 점막자극과 관련된 통증
S.D
① “ 속이 쓰려 죽겠어.....”
② “ 여기가(배) 너무 아파....”
O.D
① 내시경 검사 결과 위궤양 진단
② 내시경 검사 결과 출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하
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출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통
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출혈 통증 호소하는 상황에서 간호진단 중재 말하기
· 동아리 활동 한 것이 어떤 것이 있는지
· 간호사 이미지에 대한 자신의 생각
· 자살예방 어떤 식으로 하는지
· 인플루엔자 어떻게 감염 안걸리도록 할 것인지
· 천식이랑 COPD의 차이
·
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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출혈이 있을때 간호중재로 옳은 것은?
가. 5분간 비중격을 눌러준다
나. 얼음으로 코등을 대준다.
다. 혈관수축제심지박기
라. 앉아서머리를뒤로젖힌다.
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 1
다음 Adams-Stokes가 나타내
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진단합니다.
37
④
마취 중 흡인을 방지하기 위해 수술 전 금식합니다.
38
①
욕창 예방의 핵심은 압박 부위 순환 유지입니다.
39
⑤
급성 천식 발작 시 기도 개방과 산소 공급이 우선입니다.
40
②
와파린 복용 시 출혈 징후를 철저히 관찰합니다.
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출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary function test 폐 기능 검사
R
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