|
과민증
고칼륨혈증
고나트륨혈증
저나트륨혈증
고칼슘혈증
체액 과부하
젖산혈증
수분과다
고나트륨혈증
뉴페낙 주
90mg/2ml
11) 간호과정
간호진단명
#1
제왕절개술과 관련된 감염의 위험
#2
제왕절개술과 관련된 급성통증
#1
내 용
간호
사정
|
|
|
혈증,
저나트륨혈증.
10% 포도당 500ML 주
-D2
효능/효과 :
탈수증, 수술전후 등의 수분ㆍ전해질 보급, 에너지 보급.
금기 :
고칼륨혈증, 핍뇨, 애디슨병, 중증 화상, 고질소혈증, 수분과다상태, 저장성 탈수증, 고나트륨혈증, 고혈당증(당뇨병
|
|
|
고칼륨·고나트륨증 환자
→ 간호과정 적용(1)
주. 객관적
자료 수집
S : “배가 너무 아파요..이러다가 죽는건가요??”
“정말 죽을 거 같아요”
O : 심하게 찡그린 표정을 지으심
끙끙 앓으심
통증척도가 10점
통증으로 인한 불편감으로 움직임
|
|
|
고칼륨혈증,저나트륨혈증
:성호르몬결핍
진단:아침혈장코티졸농도, 급속부신피질자극호르몬자극 검사,인슐린 내성검사,CT
중재
당질코르티코이드:hydrocortisone투여
염류코르티코이드:fludrocortisone투여
v/s측정, I/O확인,체중확인,스트레스제거
|
|
|
고칼륨혈증, 흉통, 부정맥
-금기; 고칼륨혈증, 핍뇨, 부신기능부전, 치료받지 않는 에디슨질환
G. 간호문제 목록
문제번호
간호문제 목록
1
분비물 흡입
2
빈호흡
3
체액부족 위험
4
잠재성 감염
간호진단/문제
SOAPIE
태변흡입과 관련된
부적절한
|
|
 |
고나트륨혈증:신질환, 장페색, 외상, 화상
저나트륨혈증:수분섭취부족
K
3.5-5.3
4.7
6.3
6.0
고칼슘혈증:신질환,장폐색,외상,화상,저알도스테론증
저칼슘혈증:k섭취저하,k배설상승,위장관튜브장기간이용,구토
Cl
99-111
95
93
89
신장염,요로폐색,빈혈
|
|
|
% 100ml
저알부민혈증, 출혈성 쇽
IV
2-4ml/min
발열, 안면홍조, 두드러기, 오한, 요통
심장장애, 면역부전환자
비타민 K
정상적인 혈액응고
10mg
유란탁
속쓰림,위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
파세틴주
항생제
I/v 1g
4/17
약명
효능효과
용법
|
|
|
어지
게 되기 때문이다)
신체에 이온화된 칼슘량이 보다 적게 이용되면 알카로시스가 교정될 때까지는
저칼슘혈증으로 인한 증상은 더욱 심해짐
- 급성 부갑상샘 기능저하증
: 신경 근육의 흥분성을 상당히 증가시켜 Tetany를 초래하는 것이 특
|
|
|
/A
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 기관지염, 부비동염, 패혈증, 부스럼, 농가진 등
위막성 대장염, 설사, 쇽 등
Cravit
750mg/150ml/V
fluoroquinolone계 항균제
쇽, BUN상승, 신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급,
|
|
|
혈증으로 인한 호흡장애를 완화한다.
수행
1. 대상자의 호흡상태(호흡하기가 편안한지, 불편한지)를 사정하고, ABGA 수준을 사정하였다.
2. 기관지 분비물에 대한 약물 투여를 했다.
뮤코스텐주10%
(메디카코리아)
3amp 정맥주사
(02/06, 02/07)
진해거
|
|
 |
고칼륨혈증 시 나타나는 혈압하강, 저림, 허약감, 경련, 오심, 설사 등의 증상을 관찰합니다.
고칼륨혈증이 나타나면 금식을 하고 인슐린 10-20units과 10% 포도당 100mL를 주입하여 칼륨을 세포 내로 이동시킵니다. 이뇨제를 투여하는 방법도 있습
|
|
 |
차이점이 무엇이라고 생각하는가?
-ER에 가고 싶다고 했는데 CPR 시 가슴압박은 몇 회로 하는가?
-내과적, 외과적 무균법의 차이점에 대하여 말해보아라.
-고칼륨혈증에 대하여 말해 보아라.
-남들보다 나은 자신의 성격은 무엇이라고 생각하는
|
|
|
혈증 ② 고칼륨혈증 ③ 고혈당 ④ 저혈압 ⑤ 구토
68. 심부정맥 혈전증 예방을 위한 비약물적 방법은?
① 조기 보행한다. ② 압박 스타킹을 착용한다. ③ 하지 운동을 한다.
④ 수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
69. 호흡 부전 시 혈액가스
|
|
 |
혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의] 혈장 속의 칼슘 농도가 정상치(8.8~10.4㎎/㎗)보다 높은 상태
[치료]
① 생리식염수 통한 적절한 수분의 공급 ② 신장을 통한 칼슘의 체외 배출
③ 뼈에서 파골세포의 기능 억제 ④ 원인 제거와 치료(수술·
|
|
 |
혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법 26. 엠부벡 (마네킹이 있기 때문에 하는 방법을 알아가야 합니다.) 27. 경추손상 환자 op후 bed making
|
|
메뉴펼치기
