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자료:
“수술 후 다리에 통증이 심하고 힘주면 통증이 더 심해져요.”
객관적 자료:
가만히 있어도 다리에 통증이 있다고 하심.
수술 후 통증과 관련된 신체적 기동성 장애
단기목표 :
대상자는 2009/07/21까지 안
위관리와
투약으로
통증조절 이
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자료>
1.무릎이 아프고 붓는 것 같아요.
2. 이게 자꾸 나도 모르게 움직이면서 아파요.
<객관적 자료>
1.환부 통증호소
2.환부의 고정 상태
1.아이스팩을 환부에 적용한다
2.환부를 부목을 사용해서 움직이지 않도록 고정시킨다.
1.신경전도
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자료
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객관적 자료
icteric skin color sign
모 : O형, 태아 : A형
응급화학검사
20120430
T.Bil[0.2~1.2(㎎/㎗)]
15.5
▲
DBil[0~0.4(㎎/㎗)]
1.2
▲
MB 14㎎/㎗
간호진단
대사율 변화와 관련된 피부통합성 장애 위험성
간호목표
단기목표 : 신생아 황달정도가 감소된
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자료
- 땀도 많이 흘리고 몸이 아까보다 더 뜨거워졌어요. (엄마)
- 해열제 좀 주시면 안될까요?
객관적 자료
· 진단명 : UTI ; Urinary tract infection
· 촉진 시 따끈한 이마와 몸, 땀을 많이 흘리는 모습이 보임
· 체온이 38.6 ℃로 측정됨 (액와)
간호
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자료
“속이 미식거려서 아무것도 먹을수가 없어요 ”
“먹으면 구토해요“
“입이 말라요“
객관적 자료
v/s)130/80-92-20-36.6
구강 점막이 건조 하다.
K:3.25
ER에서 gastric Lavage 함
구토 하고 있음
진단
위세척, 구토로 인한 체액 부족 가능성
계
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자료
객관적 자료
“가래 때문에 답답해요.”(환자)
“말할 때 그르렁 거려요.”(보호자)
C/C : dyspnea
호흡수 확인함(8.4 7pm-24)
호흡 시 그르렁 거리는 소리를 냄
wheezing sound 청진됨.
간호진단
기관지내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
간
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자료
객관적 자료
간호 진단
간호 목표
간호 계획
간호수행
간호 평가
1
수술부위의 통증을 호소함.
조직손상과 관련된 통증
1) 단기목표
: 수술부위
지지하여
안위를
증진
시킨다.
2) 장기목표
: 통증을
호소하지
않는다.
1) 수술부위에
복대
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혈증, 탈수, 저혈당증(어린이), 과혈당증, 고나트륨혈증-오심, 그토, 소화불량, 상복구 불쾌감, 가슴앓이, 위통, 위장관 궤양(6~31%), 미란성 위염, 위장관 홍반, 식도궤양-빈혈, prothrombin time연장, 혈액응고 장애, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈, 출혈
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자료
검사
정상치
입원날짜
일/시
일/시
비정상치의 임상 소견
2016.3.22
3.24
3.25
백혈구 (WBCs)
5.2-12.4
5.79
5.37
알코올성 간염은 세포막의 손상돼 염증이 심하다. 하지만 비장비대로 백혈구가 적어져서 정상수치.
적혈구 (RBCs)
4.2-6.1
2.72
2.48
2.39
적혈
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신생아 황달을 예방함.
- 모유는 분유보다 뇌발달을 촉진시켜 모유 먹는 아기가 분유 먹는 아기보다 IQ가
높다는 것이이미 증명되었음
- 아기가 젖을 빠는 행동은 아기의 구강근육이나 안면 골격의 발달 및 언어 능력을
향상시켜 줌
- 아기
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